الوسم: السمعية

مشكــورهـ حلـوهـ صج حلـوهـ فمواضيعج ^_^

وتسلميـــــن ع الاناشيـــد أختـي ..

وربـي يعطيـكِ ألف عافيــه ..

وجزاكِ الله كل الشكــر ..

مع تحياتـي

طيف الشامسيه

الله يعطيك العافية على هذا المجهود الرائع

النصيحة الأولى : يجب أن تحظي بانتباه الطفل عندما تتحدث إليه. وقد يساعد في ذلك النقر بصوت عال علي الطاولة أو تحريك اليدين. وفي المناقشات الجماعية، اطلب من المتحدث أن يشير بيديه إلي الشخص الذي سيتكلم لاحقاً. إن الهدف الأساسي – من هذا الاقتراح- هو التأكد من أن الطفل الأصم يعرف مصدر المعلومات البصرية أو السمعية. وعلي أي حال، علي المعلم أن يدرك أن الانتباه البصري المتواصل؛ قد يقود إلي التعب، ولذلك ينبغي توفير فترات للراحة.

النصيحة الثانية : تحدث بصوت مسموع( وليس بصوت مرتفع) . ولتكن سرعتك- أيها المعلم- في الكلام متوسطة، فالكلام بطريقة مبالغ فيها قد تجعل عملية قراءة الشفاه أمراً صعباً. وحتى تصبح عملية قراءة الشفاه سهلة، انظر إلي الطفل وجهاً لوجه؛ طالما كان باستطاعتك أن تفعل ذلك. وحاول، أيها المعلم أن تتواصل بالعينين مع الطفل، وتجنب التحرك في غرفة الصف بسرعة. وعندما تستخدم السبورة ، انتظر حتى ينتهي من الكتابة عليها، قبل أن تتكلم، وذلك من أجل ألا تفوت الطفل الأصم الكلمات التي تقولها وأنت تنظر إلي السبورة. وحاول ألا تحجب رؤية شفتيك بكتاب، أو بقلم أو بأي شيء آخر وأنت تتكلم.

النصيحة الثالثة : أعد صياغة الفكرة التي تشرحها أو السؤال الذي تطرحه، وذلك حتى يصبح مفهوماً أكثر للطفل الأصم، ويجب أن تكون تعليمات الاختبار والواجبات المنزلية، والملاحظات المتعلقة بالمناقشة وأية تعليمات أخري مكتوبة. وقد تحتاج أيها المعلم إلي توضيح الأسئلة، وتكرارها أثناء المناقشات السريعة. ومع أن الطفل المعوق سمعياً قد يحتاج إلي المساعدة في بادئ الأمر ، من خلال قيام شخص يتمتع بقدرات سمعية عادية بتسجيل الملاحظات للطفل الأصم مثلاً، إلا أنه من الأهمية بمكان كبير السماح للطفل الأصم بالاستقلالية.

النصيحة الرابعة : استخدام المعينات البصرية إلي الحد الأقصى الممكن بما في ذلك الشفافيات، والأفلام، والشرائح ، والسبورة وما إلي ذلك. وتجنب – أيها المعلم – أن يكون مصدر المعلومات في أماكن إضاءة ضعيفة. واستبدال مصادر المعلومات، أو التنقل في غرفة الصف بسرعة؛ قد يعطل أو يعيق عملية الفهم.

النصيحة الخامسة : شجع تطور مهارات التواصل بما فيها الكلام، وقراءة الشفاه، وتهجئة الأصابع، والتواصل اليدوي. وشجع أيضاً استخدام القدرات السمعية المتبقية لدي الطفل، وشجعه كذلك علي أن يطرح الأسئلة من خلال توفير جو يخلو من التهديد ؛ و لا يشعر فيه الطفل بالحرج، لما قد يبدو له علي أنه أسئلة غير مناسبة.

النصيحة السادسة : احصل علي التغذية الراجعة من الطفل للتأكد من أنه يفهم. وكمعلم- كن حذراً فيما يتعلق بالصعوبات التي يواجهها الطفل في نطق بعض الألفاظ وبعض التعبيرات. وإذا اتضح لك أن الطفل لا يفهم، أعد صياغة المعلومات ، واترك الطفل يوضح لك أنه يفهم. وقد يكون عليك أن تخفف من سرعة التواصل.
النصيحة السابعة : اترك الطفل يجلس في المكان الذي يسمح له بالإفادة من المعلومات البصرية، والإفادة من الطلاب الآخرين، فضلاً عن الإفادة منك كمعلم؛ واتركه يغير مقعده ليتوفر له ذلك في جميع المواقف.

النصيحة الثامنة : عند تقديم المعلومات المهمة، تأكد من فهم الطفل المعوق سمعياً لها. فهناك حاجة إلي أن يقوم أحد الأشخاص بتكرار المعلومات التي تقدم عبر إذاعة المدرسة ، أو الوسائل المسموعة الأخرى للتأكد من أن الطفل الأصم قد فهمها. وفي حالات الطوارئ، قد يكون من المناسب أن تستخدم نظاماً ضوئياً معروفاً .

النصيحة التاسعة : تعرف علي المعينات السمعية، فقد يكون باستطاعتك استبدال بطاريات السماعة الطبية، أو خفض بعض أنواع الأصوات. وكن علي معرفة بالتغيرات التي تطرأ علي السمع؛ بسبب إصابة الطفل بالأنفلونزا، أو التهابات الأذن أو الأمراض الأخرى.

*ومن ناحية أخري يقدم" راضي الوقفي" (2004) مجموعة من الإرشادات والأفكار المفيدة لمعلمي الأطفال المعوقين سمعياً وذلك علي النحو التالي:

1-اسمح للأطفال ذوي الإعاقات السمعية بالاستخدام الكامل للإيحاءات البصرية التي يعتمدون عليها كثيراً أجلسهم قرب الواجهة الأمامية في حجرة الدراسة وفي جانب واحد منها. فالمقعد الثاني من المقاعد الأمامية يتيح لهم مسافة مناسبة من حوالي مترين لقراءة الكلام ومتابعة واكتشاف الإيحاءات البصرية.

2-اسمح للأطفال أن يديروا مقاعدهم عندما يحتاجون إلي الحصول علي مكان أفضل للرؤية.

3-أشر أو حرك رأسك كي تلفت نظر الأطفال وتوجه انتباههم نحو الطفل الذي يتكلم، أو الموضوع مثار النقاش.

4-اجعل وجهك في الضوء لتعزز قدرة الأطفال علي قراءة الكلام، واجعل وجهك مواجهاً للطفل.

5-كون اتجاهاً ايجابياً نحو الطفل المعوق سمعياً، وتذكر أنك مثال للأطفال الآخرين في اتجاههم نحوه.

6-تكلم بصورة طبيعية. لا تشدد علي مخارج الحروف في النطق أو في اللفظ؛ لأن هذا يجعل الكلام علي الطفل أكثر صعوبة ( في قراءته) . حاول ألا تبتسم أو تهمس في أثناء التكلم نظراً لأن هذا يصعب المهمة علي الطفل.

7-حاول أن تبقي واقفاً حين تتحدث. وتذكر أن الأطفال لا يستطيعون أن يقرءوا الكلام إذا كنت تتحدث وأنت تكتب علي السبورة ، أو تتحدث في الظلمة خلال مشاهدة فيلم في غرفة مظلمة .

8-استخدم كثيراً من المعينات البصرية، فهذه المعينات تفيد الأطفال السامعين أيضاً.

9-اجعل كتابك في وضع منخفض عندما تقرأ فيه تتيح للأطفال رؤية مناسبة لوجهك.

10-اجعل المشتتات السمعية والبصرية في غرفة الصف( الفصل الدراسي) عند حدها الأدنى؛ فالضجة البيئية( الضوضاء) تشكل مشكلة للأطفال الذين يستخدمون المعينات السمعية ؛ لأن جميع الأصوات مضخمة.

11-كرر و.أعد صياغة المعلومات والتوجيهات، واستعن بالكتابة والملخصات.

12-شجع الأطفال علي طرح الأسئلة إذا لم يكونوا متأكدين من استيعابهم للمعلومات.

13-تفحص يومياً المعينات السمعية لتتأكد من أنها تعمل. حاول أن تحتفظ باحتياطي من البطاريات الإضافية.

14-كن علي وعي بمشكلات الكلام التي يواجهها الطفل، وإذا لم تفهم سؤاله اطلب منه أن يكرره دون أن تلفت انتباه الآخرين إلي طريقته في الكلام أو ضعف مفرداته.

15-كن واسع الصدر، وطويل البال، ولا تكن عجولاً، ولا ملولاً وبخاصة عند تعليم اللغة فحتى يتعلم الطفل كلمة يجب أن يمر بسلسلة واسعة من الخبرات؛ إذ يجب أن يتعلم: نطق الكلمة، أو لفظها ، ومعني المفهوم، وقراءة الكلمة جهرياً.

{منقول }

البحر الصامت ………كل الشكر والتقدير على هذه المشاركة القيمة بالفعل

بارك الله فيك وجعل هذا العمل الطيب في ميزان حسناتك

آملين دوام التواصل ضمن مدونة التربية الخاصة

البحر الصامت
جزاكم الله خيرا على هذه النصائح القيمة ومشكورة

-=-=-=[كن لينا من غير ضعف وشديدا من غير عنف ]=-=-=-

الإعاقة السمعية

تعريفها – أسبابها – تصنيفها – خصائصها

مقدمة

تعتبر وظيفة السمع التي تقوم بها الاذن من الوظائف الرئيسية والمهمة للكائن الحي ويشعر الفرد بقيمته في هذه الوظيفة حين تتعطل القدرة على السمع لسبب ما يتعلق بالاذن نفسها

تتمثل آلية السمع في انتقال المثير السمعي من الاذن الخارجية الى الوسطى ومن ثم الداخلية في العصب السمعي ومن ثم الى الجهاز العصبي المركزي حيث تفسر المثيرات السمعية

أجزاء الأذن

1- الأذن الخارجية : تتكون من الجزء الخارجي (صيوان الأذن).

2- الأذن الوسطى : وتمثل الأذن الوسطى للجزء الأوسط من الأذن وتتكون من ثلاثة أجزاء (المطرقة-الركاب-السندان).

3- الأذن الداخلية : وتمثل الجزء الداخلي للأذن. وتتكون من جزئين رئيسين (الدهليز-القوقعة).

تعريف الاعاقة السمعية

تشمل الإعاقة السمعية كلاً من الصمم والضعف السمعي ، والأصم هو الفرد الذي يعاني من عجز سمعي يعيقه عن المعالجة الناجحة للمعلومات اللغوية من خلال السمع باستعمال السماعات الطبية أو بدون استعمالها

وضعيف السمع هو الفرد الذي يوجد لديه بقايا سمعية يستطيع من خلال استعمال السماعة الطبية معالجة المعلومات اللغوية بنجاح من خلال السمع .

وهي حالة يعاني فيها الفرد من مشاكل سمعية أو مايعرف بقصور في السمع نتيجة عوامل وراثية أو خلقية أو بيئية مكتسبه ويترتب على هذا القصور آثار إجتماعية ونفسية وتعليمية أيضآ .

أسباب الإعاقة السمعية

تقسم أسباب الأعاقة السمعية الى مجموعتين من الأسباب
1-مجموعة الأسباب الخاصة بالعوامل الوراثية (الجينية) وخاصة إختلاف العامل الرايزيسية بين الأم والجنين.

2-مجموعة الأسباب الخاصة بالعوامل البيئية والتي تحدث بعد عملية الاخصاب اي قبل مرحلة الولادة واثنائها وبعدها مثل: سوء تغذية الأم الحامل أو إصابتها بالحصبة أو الزهري.

كما يمكن تقسيم أسباب الاعاقة السمعية حسب مكان الاصابة في الاذن وهنا يمكن ان نميز مجموعتين من الاصابة.
1-إصابة طرق الاتصال السمعي

2-إصابة طرق الأتصال الحسي العصبي
وقد نصنفها حسب السن الذي حدثت فيه الإعاقة فنقول
1. الصمم ماقبل اللغوي : وتكون حالة الصمم منذ الولادة وحتى سن 3 سنوات وتكمن الخطورة في هذا السن من كون الطفل لم يكتس لغته من محيطه الخارجي

2. الصمم مابعد اللغوي : يشير إلى حالة الصمم التي تحدث بعد سن الثالثة حيث يكون الطفل قد اكتسب مهارة الكلام واللغة

قياس وتشخيص الإعاقة السمعية

1-طرق تقليدية مثل (مناداة الطفل بإسمه بطريقة الهمس)

2-طرق علمية مثل (القياس السمعي الدقيق) وغالبا ما يقوم بإجراء تلك الطرق إخصائي في قياس و تشخيص القدرة السمعية.

أثر فقدان حاسة السمع على النمو الجسمي للأصم

لقد أثبتت الدراسات الحديثة أنه لا يوجد فرق بين الفرد الأصم والعادي في خصائص النمو الجسمي من حيث معدل النمو أي سرعة النمو والتغيرات الجسمية في الطول والوزن في جميع مراحل النمو التي يمر بها الطفل الأصم فهو كنظيرة العادي تماماً ، ولهذا لا توجد فروق ظاهرة بالنسبة للمتطلبات الجسمية للأصم والعادي وكل ما يظهر من فروق بينها هو أثر الإعاقة السمعية على بعض العادات الجسمية الخاصة بالصم .

المتطلبات التربوية للنمو الجسمي للمعوق سمعياً

1. العمل على استغلال جميع الحواس الأخرى ( البصر واللمس والتذوق والشم ) في العملية التعليمية وهذا يقتضي الإهتمام بالوسائل التعليمية والتنويع فيها بالقدر الذي يناسب الصم وما يوجد بينها من فروق فردية واضحة وهذا دليل على ماذكرته سابقآ في شعار للمعاقين وهو " أشغل حواسي أتعلم "

2. إستخدام الأجهزة التعليمية الحديثة في العملية التعليمية .

3. إتاحة الفرصة للتدريب على التنفس لتنشيط وتقوية العضلات التي تسهم في إحداث الصوت وتعود إستعمال الصم في دفع هواء الزفير .

4. التدريب السمعي للمحافظة على بقايا السمع لدى الأطفال الصم وتقويتها وإستغلالها .

5. التدريب على إخراج الأصوات بنغمات متفاوتة حتى يفهم المعوق سمعياً نوع النغمة .

6. أن تفهم وتتقبل الفتاة الصماء التغيرات التي تحدث لها نتيجة لنمو الجسمي .

خصائص النمو العقلي للأصم وضعيف السمع

نجد أن حرمان الأصم من حاسة السمع كان له الأثر في عاداته السلوكية وعدم تناسق حركاته ومدى التحكم في إصداره للأصوات وإحساسه لها وتقليده لها وقد تبين إن الأطفال الصم وضعاف السمع لديهم نفس التوزيع العام في الذكاء كباقي الأطفال العاديين وكذلك في عدم وجود علاقة مباشرة بين الصمم والذكاء إلا أن الحرمان الحسي السمعي يترك بعض آثاره على النشاط العقلي للطفل كما يلي:-

1- التحصيل الدراسي

هذا المجال يتأثر بعمر الطفل عند حدوث الإعاقة السمعية فكلما زاد السن الذي حدث فيه الصمم كانت التجارب السابقة في محيط اللغة ذات فائدة كبيرة في العملية التعليمية وقد بينت البحوث أن السن الحرجة والخطيرة عند الإصابة بالصمم هي ما يقع بين السنة الثالثة والسادسة وهي الفترة التي تنمو فيها اللغة وقواعدها الأساسية لهذا فكل من الأطفال المولودبن بالصمم أو من فقدوا سمعهم فيما بين 3-6 غالباً ما يعانون تخلفاً في التحصيل الدراسي في المستقبل لو قورنوا بمن أصيبوا بالصمم في سن متأخرة عن ذلك وبين أن الأصم يتأخر في النشاط العقلي بمقدار سنتين وخمس سنوات دراسية عن زميله العادي إلا أن هذا الفرق يتضاءل قليلاً بالنسبة لمن أصيبوا بالصم بعد ست سنوات مما يتعذر معه أن يحصل الأصم على نفس المقدار العلمي الذي يحصل عليه التلميذ العادي .

2- الذاكرة

ثبت أن هناك أثر للحرمان الحسي والسمعي على التذكر ففي بعض أبعاده يفوق المعوقون سمعياً زملائهم العاديين وفي بعضها الآخر يقلون عنهم فمثلاً تذكر الشكل أو التصميم وتذكر الحركة يفوق فيه الصم زملائهم العاديين بينما يفوق العاديون زملائهم الصم في تذكر المتتاليات العددية .

المطالب التربوية للنمو العقلي

1- ربط الكلمات التي يتعلمها الأصم بمدلولاتها الحسية .

2- تحقيق مبدأ التكرار المستمر في تعليمه .

3- إستخدام الوسائل التعليمية البصرية لأن الصم يسمعون بعيونهم .

4- إتاحة الفرصة للأصم لتحقيق النجاح والشعور بالثقة والأمان .

5- عدم مقارنة الأصم بغيره من التلاميذ ومتابعة تقدمه بمقارنة إنتاجه وتحصيله هو لا بتحصيل غيره " أي مقارنته بنفسه ".

الخصائص النفسية للأصم وضعيف السمع :

1- سوء التكيف الذاتي والمدرسي والاجتماعي .

2- الجمود بمعنى صعوبة تغيير السلوك لتغير الظروف .

3- مستوى الطموح غير الواقعي أما بارتفاعه كثيراً عن الإمكانيات والقدرات أو إنخفاضه كثيراً عنها .

4- عمد الإتزان الإنفعالي بمعنى سرعة الإنفعال أو شدته أو زيادة حدته أو التقلب الإنفعالي .

5- الإنقباض بمعنى زيادة الحزن ولوم النفس .

6- الإنطواء الإنسحاب من المجتمع .

7- العدوان والتمرد والعصيان .

8- الشك وعدم الثقة في الغير .

9- حب السيطرة .

10- الخوف وعدم الإطمئنان .

المطالب التربوية للنمو الإنفعالي

1- إحاطة المعوق بجو من العلاقة الدافئة والتقبل مما يقوي ثقته بنفسه وبالآخرين .

2- العمل على أن يتقبل المعوق إعاقته وأن يمتصها في إدراكه الذاتي وأن يعمل وينتج ويعيش في ظلها كحقيقة واقعة حيث أنه وجد أن المعوق لا يتقدم في التكيف ما دام متعلقاً بالأمل في استرداد إعاقته .

3- إشعاره بالاحترام والحب والحنان والأمن حتى ينتزع من نفسه أحاسيس الخوف والقلق .

4- الاهتمام بالأنشطة التعليمية والاجتماعية التي تخلق صفات سلوكية سليمة والعمل على حل المشكلات التي تواجهه .

5- توعية الآباء بأصول تربية الصم وكيفية التعامل معهم والاتصال بهم .

المطالب التربوية للنمو الإجتماعي

1- الشعور بالتقبل ممن حوله في الأسرة والمدرسة والمجتمع لما للتقبل الإجتماعي من دور كبير في تحقيق نمو التوازن الإنفعالي .

2- عدم التدخل المتعسف في إختيار المجال المهني الذي سيعده للمهنة التي سيكسب بها عيشه .

3- تعويده على تحمل المسئولية وإتاحة الفرصة لممارستها حتى يتعلم كيف يخدم نفسه ويخدم البيئة المحيطة به .

4- تشجيعه على تكوين علاقات جديدة مع جماعة الرفقاء .

5- تعويده عن الإستقلال العاطفي عن الوالدين والكبار .

6- تكوين قيم سلوكية تتفق والفكرة العملية الصحيحة عن العالم المتطور الذي يعيش الفرد في إطاره.

قال تعالى: { إِنَّ اللَّهَ لاَ يُغَيِّرُ مَا بِقَومٍ حَتَّى يُغَيِّرُواْ مَا بِأَنفُسِهِم } سورة الرعد 11

روعة الإيمان كل الشكر والتقدير على تسليطك الضوء

على هذه الإعاقة بهذا التوضيح المؤجز القيّم

بارك الله فيك وجعل هذا العمل الطيب في ميزان حسناتك

شكرا على مرورك أخي الكريم ..

وفقك المولى ..

اختيار أنواع المعنيات السمعية

هل المريض يحتاج إلى سماعة أم لا؟

احتياج المريض للسماعة يعتمد على درجة الضعف ونوعه وعما أذا كان الضعف في أذان واحدة أما في الأذنين ، كذلك مدى المشكلة في التعامل مع الآخرين في الحياة اليومية ومدى الاحتياج الوظيفي للسمع (مثل وظائف القضاء والنيابة ومحاسبي البنوك والتي قد يحدث مشكلة من السمع حتى أذا كان ضعف السمع بسيط ).
1- درجة ضعف السمع
-إذا كانت درجة الضعف السمع بسيطة كانت درجة الاحتياج للسماعة بسيط وبعض الوقت ودرجة الفائدة منها ممتازة .

-أذا كانت درجة الضعف السمع متوسطة /متوسطة شديد كانت درجة الاحتياج للسماعة متوسطة ودرجة الفائدة منها جيد جدا/ جيدة .

-أذا كانت درجة الضعف السمع شديد ة كانت درجة الاحتياج للسماعة شديدة ودرجة الفائدة منها بسيطة .

-أذا كانت درجة الضعف السمع تام أو عميق كانت درجة الاحتياج للسماعة تام ( للأطفال ) ودرجة الفائدة منها بسيطة جدا إلى منعدمة .

2- نوع ضعف السمع

مرضى ضعف السمع المختلط اوالتوصيلى الذي لا يمكن علاجه جراحيا يستفدون من السماعات أكثر من مرضى السمع الحسي واقل المرضى استفادة هم ضعف السمع آو المركزي (حيث أن المشكلة تكون في تفسير الكلام أكثر من سماعة ).

3- ضعف السمع بالأذنين أو ضعف السمع بالوحدة

ضعف السمع بالأذنين يحتاج غالبا للمعين السمعي بينما في ضعف السمع بأذن واحدة لأيتم تركيب السماعة إلا في ظروف محدودة ( لابد أن يكون تميز في ضعف السمع بأذن واحدة لا يتم تركيب السماعة إلا في ظروف محدودة (لابد أن يكون تميز الكلام بهذه الأذن ممتاز أو الفرق في تفسير الكلمات الأذنين لا يزيد عن 20/وان تكون وظيفته تحتم أن يسمع أدق التفاصيل .

4- نوعية العمل والمستوى الاجتماعي

المزارع في الريف قد لا يشعر بضعف السمع البسيط وإذا شعر بة قد يرفض استعمال السماعة لأنة لا يشعر باحتياج الشديد له في تعامله اليومي بالإضافة إلى رفضه فكرة السماعة والإعاقة من الأصل بينما الموظف في البنك أو القاضي أو ما شابة من الوظائف التي قد يودى ضعف السمع فيها إلى مشاكل كبيرة يجب أن يوصى له بالسماعة .

5- سن المريض

درجة الضعف البسيطة عند الرجل الكبير تكون في حدود الطبيعي بالنسبة إلى سنة بينما نفس الدرجة قد تودي إلى تأخر في نمو اللغة عند طفل صغير .

اى نوع من السماعات

توصل عن طريق الهواء أم العظم والسماعة الجيب أم خلف الأذن :

1- السماعة عن طريق الهواء أم العظم : السماعة عن طريق الهواء هي القاعدة ولا يستخدم السماعة عن طريق اهتزاز العظم إلا في الحالات الخاصة المذكورة في السماعة العظم .

2- سماعة الجيب أم خلف الأذن أم داخل الأذن :السماعة الجيب تفضل في الحالات الأطفال وخصوصا الذين لا يستعطون شراء سماعتين وقد تفضل لبعض كبار السن الذين يجدون صعوبة في التحكم في السماعة التي خلف الأذن ، مع العلم بان الشركات العالمية توقفت تقريبا عن أنتاج سماعات الجيب بينما السماعة خلف الأذن وداخل الأذن هي الأكثر شيوعا في العالم وتفضل في حالات ضعف السمع في الأذنين حتى يتم ضبط كل سماعة على حدي .

اى الأذنين يتم تركيب السماعة بها

القاعدة العامة هي سماعتين للأذنين ولكن في بعض الأحيان يفضل أو ينصح بسماعة واحدة ، في هذه الحالة يتم تركيب السماعة في الأذن الأكثر تميزا للكلام فان كانتا متشابهتين فبفضل تركيب السماعة في الأذن ذات ضعف السمع المستوى ( اى معظم الترددات متشابهة في ضعف السمع وإذا كانت الأذنان متشابهتين فالمريض الذي يختار اى الأذنين يتم تركيب السماعة فيها ويفضل في هذه الحالة أن يتم تبديل السماعة بين الأذنين كل فترة .
( هناك قاعدة ثانية أنة أذا كان متوسط سمع الأذن عند 60 ديسبل والأذن الأخرى أفضل من 60 ديسبل يتم تركيب السماعة في الأذن التي عند 60 ديسبل لان الأذن الأفضل يمكن أن تخدم المريض ويسمع بها بدون سماعة أما أذا كانت الأذن الأخرى اضعف من 60 ديسبل فيتم اختيار السماعة في الأذن التي عند 60 ديسبل لان الأذن الأضعف غالبا ما يكون تفسير الكلمات بها ضعيفا).

عمل قالب الأذن

لابد من معرفة نوع السماعة خلف الأذن أم جيب حيث أن القوالب تختلف في النوعين والمادة الشائعة للقوالب هي الاكريل ومنة الجامدة والطري وإذا كان المريض يعانى من الحساسية من مادة الاكريل فيتم عمل القالب من مادة السيلكون . وللقالب أنواع عديدة من حيث الشكل فيمكن أن يكون القياسي العادي ويمكن أن يكون هيكلي مفرغ ويمكن أن يكون قالب قناة ، كذلك يمكن أجراء تعديلات بالقالب من حيث ثقب التهوية والقناة والبوق وغيرهم .

اختيار مواصفات السماعة

– قوة التكبير وله علاقة طردية بدرجة ضعف السمع .
– الترددات المختلفة التي تقوم السماعة بتكبيرها وهذه لها علاقة بشكل منحنى مقياس السمع ( مستوى ، منحدر أو معكوس الترددات المنخفضة ) .
– أقصى صوت يخرج من السماعة وهذا له علاقة طردية بقدر المريض على تحمل الأصوات العالية
– مواصفات أخرى مثل :
= مفتاح تغيير الترددات = الانضغاط الاتوماتيكى
= تحديد اعلي صوت خارج = مفتاح الملف المغناطيسي
= وجود اتصال لاسلكي = وجود اتصال مباشر

*ملحوظة
1- هناك سماعات فردية ولكنها مماثل للتدريب الجماعي السلكي وتصل إلى طفل واحد اى تتكون من ميكرفون – مكبر – سماعة رأس واحدة وتسمى المدرب السمعي فهي جهاز وسط بين التدريب الفردي والجماعي وأحيانا تسمى سماعة أذن رئيسية حيث يمكن تغيير شدة الصوت والترددات الخارجة لكل طفل على حدي .

2- عدم تحمل الأصوات العالية هو صفة لضعف السمع الحسي العصبي الذي يكون سببه الأذن الداخلية (القوقعة ) وليس العصب السمعي بينما إصابة العصب السمعي غالبا ما يصاحبه ظاهرة اضمحلال النغمة والتي يبدأ الصوت في الاختفاء بالرغم من عدم تقليل شدة الصوت ).

3- السماعات المبرمجة والرقمية هي الأكثر شيوعا في السنوات الأخيرة وهى خلف الأذن وداخل الأذن أيضا ولكنها غالية الثمن ، وبعد فترة وجيزة من الزمن لن يتواجد السماعات التماثلية الحالية .
والسماعات الرقمية يتم ضبطها عن طريق برامج كمبيوتر خاصة حيث يتم إدخال بيانات المريض والقياسات السمعية له اختيار السماعة ودرجات الضبط أو توماتيكا ويمكن ضبط الترددات المختلفة بدرجات تكبير مختلفة ثم يتم تخزين البيانات بالسماعة .

مزايا وعيوب السماعات

أولا : مزايا السماعات الجيب

1- حجم مفاتيح التحكم كبيرة تتناسب مع كبار السن الذين يعانون من صعوبة في حركة الأصابع وصعوبة في ضبط السماعات الصغيرة .

2- يسهل تثبيتها في الجيب فتناسب الأطفال قبل سن سنة .

فيمكن استخدامها في الأذنين في نفس yأوv3-يمكن استخدام سلك مزدوج على شكل فتعتبر اقتصادية .

4- الميكرفون بعيد عن المستقبل فيقلل من احتمال التصفير ( التغذية المرتجعة ) من السماعة .

5- غير حساسة الأصوات الهواء والرياح مثل السماعات خلف الأذن .

6- كبر حجمها يسمح بوجود مكبرات ودوائر الكترونية عديدة فتعطيها قوة اكبر .

7- تستخدم حجر قلم متوفر في كل مكان .

عيوب سماعة الجيب

1- الشكل غير جمالي ( شكل السماعات خلف الأذن أفضل منها ).

2- لا تقوم بعملية تحديد الاتجاه حيث أن الأذنين يتلقيان الصوت من مصدر واحد هو الميكرفون .
3- يمكن سماع أصوات احتكاك الملابس .

4- السلك كثير الأعطال والقطع .

5- قطع الغيار أصبحت غير متوفر نظرا لوقف أنتاجها .

مزايا السماعات خلف الإذن

1- الشكل مقبول .
2- استعمال سماعتين للأذنين أفضل لتحديد الاتحاة .
3- قرب الميكرفون للأذن يماثل الوضع الطبيعي للسمع .
4- خالية من أصوات احتكاك الملبس وأعطال السلك .

عيوب السماعات خلف الأذن

1- قرب الميكرفون من المستقبل قد يودى إلى التصفير خاصة في السماعات القوية .
2- صوت الهواء والرياح يكون مسموعا ويوثر على الكلام .
3- لابد من استعمال سماعة لكل أذن فتعتبر غالية وغير اقتصادية ز
4-صعوبة التحكم في الأزرار لصغرها .
5- الحجارة المستخدمة قد لأتكون متوافر في المناطق النائية .
6- صغر الحجم يتحكم في قوتها ومواصفاتها ( قد تكون اضعف من السماعة الجيب ).

*ملحوظة
مع التطور التكنولوجي أصبح من الممكن صناعة سماعات خلف الأذن بقوة تكبير عالية تماثل سماعات الجيب .

*المعينات غير التقليدية

1- زرع الأذن الوسطى

يكون العصب السمعي طبيعيا والضعف توصيلي لا يصلح له سماعة تقليدية وهناك زرع جزئي يكون الميكرفون خلف الأذن بينما يلقى أجزاء الزرع يتم تركيبة بعملية جراحية في الأذن الوسطى وهناك زرع كلى الميكرفون تحت الجلد .

2- زرع القوقعة

يكون ضعف السمع حسي عصبي تام لا يستفيد من السماعات التقليدية القويةويفضل أن يكون ضعف السمع لم علية أكثر من 5 -10 سنوات حتى تكون مراكز السمع في حالة عمل جيدة كما يجب في الكبار أن يكون ضعف السمع حدث بعد تكوين وثبوت اللغة (اى المريض يستطيع التحدث جيدا ) مثال : ضعف السمع بعد الحمى الشوكية .
ويجب التنبيه على أن الشكل الجمالي ليس أفضل من السماعات التقليدية كما التكلفة لزرع قوقعه واحد تتجاوز المائة إلف جنية مصري وفى هذه العملية يتم وضع أقطاب داخل الأذن الداخلية لتوصيل الصوت في صورة نبضات كهربية إلى العصب السمعي مباشر متخطيا الخلايا الحسية المصابة في كورتى بالأذن الداخلية

3- المعنيات عن طريق الاهتزاز

في حالات ضعف السمع التام الذي لا يستفيد من السماعات التقليدية ( والظروف الاقتصادية أو الصحية لأتسمح بزرع القوقعة ) فيتم استخدام معينة اهتزاز حيث يتم استقبال الصوت بالميكرفون وتحليله وتكبير وتوزيعه على عدد من المذبذبات العظمية تصل إلى سبعة . هذه المذبذبات تنقل الصوت إلى العظام والمفصلات في اليد أو الصدر عن طريق حزام يلبس .

4- المساعدات السمعية

هي مجموعة من الأدوات والوسائل التي تساعد الصم على التواصل مع الآخرين مثل
* توصيل جرس الباب بمصباح لمعرفة أن هناك طارق بالباب