البلهارسيا أنواع متعددة أهمها بلهارسيا المجارى البولية ( S. hematobium ) – البلهارسيا المعوية ( S. mansoni ) والبلهارسيا جابونيكم ( S. japonicum ) ويوجد فى مصر نوعين فقط من أنواع البلهارسيا وهما بلهارسيا المجارى البولية والبلهارسيا المعوية .أما بلهارسيا جابونيكم فإنها تنتشر فى دول أمريكا الجنوبية والهند والصين واليابان .
طرق العدوى
تنتقل العدوى عن طريق اختراق الطور المعدى " السركاريا " Cercaria لجلد الشخص السليم عند الاستحمام أو الخوض فى مياه الترع والمصارف ( النيل – وفروعه )
دورة الحياة
حينما يتبول أو يتبرز شخص مصاب فى إحدى المجارى المائية فان البويضة المخصبة يخرج منها ميراسيديوم Meracidium ،حيث يسبح فى المياه حتى يجد القوقع المناسب
• بولينس Bulinus فى حالة بلهارسيا المجارى البولية
• بيومفلاريا Biomphalaria فى حالة البلهارسيا المعوية
ويخترق الميراسيديوم القوقع حتى يصل إلى كبد القوقع حيث يتكاثر داخله إلى أعداد هائلة من السركاريا " الطور المعدى " وتخرج إلى المياه. فان وجدت شخصا اخترقت جلده لتكمل دورة الحياة، وان لم تجد هذا الشخص خلال 48 ساعة فإنها تموت. وعندما تخترق السركاريا جلد الإنسان فإنها تسبح مع تيار الدم حتى تصل إلى الرئة ثم تتجه إلى الأوردة الدموية الخاصة بالمثانة فى حالة بلهارسيا المجارى البولية ،أو المستقيم فى حالة البلهارسيا المعوية ،حيث تنمو إلى الطور البالغ ويحدث التزاوج وتضع الأنثى البيض الذى يخرج مع البول أو البراز ليكمل دورة الحياة .
الفئات المعرضة
• عمال الزراعة
• الصيادين
• عمال تطهير الترع والمصارف
• عمالة الأطفال فى الزراعة
الأعراض
• حكة فى الجلد نتيجة اختراق السركاريا له
• ارتفاع طفيف فى درجة الحرارة، سعال، خلال تواجد دودة البلهارسيا فى شرايين الرئة
• بول أو براز مدمم
• ضعف وهزال
المضاعفـــات
• قرح فى المثانة والمستقيم
• تضخم الكبد والطحال واستسقاء
• دوالى فى المرئ
• سرطان المثانة والمستقيم
• تليف الكبد
الوقايــــة• • زيادة الوعى الصحى، وذلك بعدم قضاء الحاجة (التبول والتبرز ) فى المجارى المائية
• • القضاء على العامل الوسيط " القواقع "
• • ارتداء وسائل الوقاية الشخصية عند التعامل مع المياه الملوثة " الأحذية والقفازات
جهود العلماء في البحث و الاستكشاف
في عام 1851م عثر الدكتور تيودور بلهارس Teodore bilhars أثناء تشريحه جثة كان صاحبها يعاني من مرض البول الدموي قبل وفاته على ديدان صغيرة تعيش في الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى الكبد والمعروفة بالدورة البابية، وقد تعجب بلهارس في أول الأمر لأنه وجد أن هذه الديدان ذكورا فقط على خلاف مجموعة الديدان المفلطحة التي تنتمي إليها البلهارسيا والتي كانت معروفة بأنها خناث، ولكن بلهارس سرعان ما اكتشف الإناث بعد ذلك. تمكن بهارس من وصف هذه الديدان وصفا تشريحيا مفصلا كذك اكتشف بلهارس نوعين مختلفين من بويضات هذه الديدان: أحداهما في بول المرضي والأخرى في برازهم، ثم تعرف علة نوع واحد من الديدان البالغة سماها آنذاك باسم(دياستوما هيماتوبيوم)Distoma haematobium وتعني باللغة اللاتينية الطفيل ذو الفمين أو ممصين ويعيش على الدم. في عام 1856 أطلق عليها الباحث باخ اسم بلهارسيا bilharsia اعترافا بفضل مكتشفها بلهارس حيث تعرف عليها لأول مرة وفتح ذلك طريق البحث العلمي في حل مشكلة البلهارسيا.
كيفية حدوث العدوه :
– عند نزول الانسان او اي كائن ثديي في مياه الترع و المصارف الملوثه
بالسركاريا للري او الاغتسال يحدث الاتي :
1- تنخذب السركاريا عن الطريق الاحراره التى تشع من جسمه وتخترق جلده
2- تترك السركاريا ذيلها خارج الجسم
3- تنتقل السركاريا مع تيار الدم حتى تصل الى الأورده الكبديه
طريقة تكاثر البلهارسيا :
يحمل الذكر انثاه في قناة الاحتضان يتم التزاوج بين الذكر و الانثى اثناء
انسيابهما في اتجاه مضاد لمجارى الدم من وريد البابي الكبدي للاورده الدقيقه
المنتشره فيه جدار المثانه في حالة بلهارسيا المجاري البوليه
و جدار المستقيم في حالة البلهارسيا المستقيم .
تضع الانثى البويضات واحده تلو الاخرى حتى يمتلىء الوعاء الدموي
وبعدها تتركه بيرتد الوعاء الدموي لوضعه الاصلي وهكذا …
البويضات :
تخرج البويضات مع بول او براز الانسان المصاب حتى تصل الى مجرى ماء عذب
تمتص البويضات الماء بالانتشار الغشائي و تنفجر قشرتها
لذالك لا تفقص البويضه في مثانة المريض او الماء المالح
يخرج من البويضة يرقات كاملة التكون تسمي الميراسيديوم
الذى نشأ عن التكاثر الجنسي في العائل الاساسي
يبحث الميراسيديوم عن العائل الوسيط احد قواقع الماء العذب
وان لم يجدها يهلك بعد 30 ساعه
يخترق الميراسيديوم الانسجه الداخليه للقواقع حيث يفقد اهدابه
ويتحول الى كيس جرثومي يسمى اسبوروسيست
وهي تتكاثر لا جنسي داخل العائل و الوسيط
ثم هاتتحول الى السركاريا . تنطلق السركاريا من
القواقع للماء حتى تجد عائل اساسي ( اي كائن ثديي )
وان لم تجده بعد 48 تهلك .
