الوسم: التوحد

جزاكِ الله خير على هذا الموضوع

<div tag="8|80|” >

جزاك الله خيرا ، وبارك الله فيك

اسباب التوحد

——————————————————————————–

مسببات التوحد

هناك دليل على أن التوحد هو مشكلة عصبية مع وجود أسباب متعددة مثل الاضطرابات الأيضية ، و إصابات الدماغ قبل أوبعد الولادة أو العـدوى الفيروسيـة أو الأمـراض ، وبالرغـم من هذا فإن العوامل المحددة لم يتم تحديدها بشكل يمكن أن يعول عليه . وما زال العلماء حتـى الآن لايدركون بالتأكيد ما يسبب التوحد ، إلا أن البحث الحالي يشير إلى أن أي شئ يمكن أن يسبـب ضررا أو تلفا بنيويا أو وظيفيا في الجهاز العصبي المركزي يمكن له أيضا أن يسبب متلازمة التوحد ، وهناك أيضا نتائج لبعض الدراسات أثبتت أن هناك فيروسات معينة و جينات قد ارتبطت بالتوحد لدى البعض .

وأشارت بعض التقارير إلى إمكانية حدوث اضطراب الطّيف التوحدي الذي يؤثر في نمو الدماغ قبل أو خلال أو بعد الولادة . و ربطت بعض الأبحاث التوحد بالاختلافات البيولوجية أو العصبية في الدماغ و بشكل عام ، فإنه لا يوجد سبب واحد معروف حتى الآن للتوحد ولا يستطيع أحد أن يخبرك لماذا أن طفلك أصيب بالتوحد وغيره لا .

بعض الفرضيات العلمية العضوية التي تسبب التوحد

– فرضية زيادة الأفيون المخدر

– فرضية نفاذية الأمعاء

– فرضية نقص هرمون السكريتين

– فرضية نقص أو زيادة السيروتونين

– فرضية الأوكسيتوسين و الفاسوبرسين

– فرضية التحصين / التطعيمات الثلاثية Mmr/dpt

– فرضية عملية الكبرتة

– فرضية عدم احتمال الكازيين والغلو تين

– فرضية التلوث البيئي

– فرضية الأحماض الأمينية

– فرضية جاما انترفيرون

– فرضية التمثيل

– فرضية الجهد والمناعة

– فرضية قصور فيتامين ( أ )

– فرضية التعرض للتوحد قبل الولادة

– فرضية بروتين الأورفانين

– فرضية الاستعداد الجيني

بالإضافة الى العديد من النظريات التي لم نذكرها ولكن كل ما ذكرسابقا يبقى نظريا دون الجزم بصورة قاطعة أنه السبب الرئيسي للإ

جزاك الله خير

شكري وتقديري للزميل الفاضل على هذا الموضوع

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
.
.

أشكركِ على هذه المشاركة الطيبة

وأترقب كل ما هو جديد منكِ

.
.

والسموحة

كثير منا يجهل معنى التوحد.. ان شاء الله تستفيديون من بحثي

في المنتدى الكثير من المختصين و الخبراء في التربية الخاصة لذا اذا يوجد اي معلمومه خطا يرجي اعلامي بها او ممكن اضافة اي زيادات على الموضوع ما عندي مانع بالمرة

هذا هو الملف في المرفقات

مشكورة يالغالية عالموضوع الطيب

والميفد لنا

والسموحة

بارك الله فيك اخي على هذا الموضوع القيّم بالفعل

ونأمل بدوام التواصل

معلومات مختصرة و مفيدة بأسلوب رائع ..
سلمت يداك

السلام عليكم
انا مهنسة معمارية
من خلال حواري مع احد الاطباء النفسيين علمت انه هناك قصور في تصميم المباني الخاصة بالاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة سواء كانت مدارس او دور للرعاية فتمنيت ان اقوم بعمل رسالة ماجستير مرتبطة بهذا الموضوع حتي يمكنني المساعدة و يتم الاستفادة منها فيما بعد.
لذا ارجو منكم مساعدتي في هذا الموضوع لمعرفة احتياجات هؤلاء الاطفال لتهيئة محيط مناسب لهم.

التوحد هو عبارة عن اضطراب نمائي شامل يصيب الاطفال وتظهر اعراضه في سن مبكر ويسبب نقص في التعابير اللغوية والتواصل الاجتماعي والتواصل بالجسد اللغة غير المنطوقة واذا كنت تهتمي بمواضيع الابنية لهذه الفئة فهذا موضوع مهم جدا اشكرك عليه انا متخصص في علاج التوحد اقول لك ان الموضوع سهل وصعب في نفس الوقت والسبب يعود لان الاطفال المصابين الامور المختلفة بينهم اكثر من الامور المتشابهة ل1لك سوف تحتاجي لبناء نماذج مختلفة تعتمد على الحالات الخاصة لكل مجموعة مثلا هناك اطفال تحب الاماكن الواسعة واخرين العكس هناك اطفال اذا كانت الغرفة بلون معين يستحيل ان يدخل وهكذا

اخوك ابو احمد

التوحد هو عبارة عن اضطراب نمائي شامل يصيب الاطفال وتظهر اعراضه في سن مبكر ويسبب نقص في التعابير اللغوية والتواصل الاجتماعي والتواصل بالجسد اللغة غير المنطوقة واذا كنت تهتمي بمواضيع الابنية لهذه الفئة فهذا موضوع مهم جدا اشكرك عليه انا متخصص في علاج التوحد اقول لك ان الموضوع سهل وصعب في نفس الوقت والسبب يعود لان الاطفال المصابين الامور المختلفة بينهم اكثر من الامور المتشابهة ل1لك سوف تحتاجي لبناء نماذج مختلفة تعتمد على الحالات الخاصة لكل مجموعة مثلا هناك اطفال تحب الاماكن الواسعة واخرين العكس هناك اطفال اذا كانت الغرفة بلون معين يستحيل ان يدخل وهكذا
اخوك ابو احمد

بارك الله فيك ……………وكل امنيات التوفيق نرجوها لك ……………..في رسالتك ……….

ولنا عودة ان شاء الله ……………….ويا ريت توضحي طبيعة المساعدة …………التي يمكن ان نقدمها لك ………………..وتمنى على لجميع مساعدتك في هذا الامر

الله يوفقج والصراحه انتى بتسوين انجاز اذا حصالتي على التصميم المناسب ومعهدنا فيه اطفال توحد وراح ننتقل اه اذا حصلت شى مميز صدقينى مارااح انساج واعطيج الافكاروff0000

تستحق فئة التوحد من فئات التربية الخاصة الإهتمام الأكثر و الأكثر و الأكثر و بحكم لي بالمجال عمل ودراسة ..
بالفعل نفتقد نحن في الدول العربية و الخليجية المؤسسات التي تقوم بتخريج متخصصين في هذا المجال بدرجة البكالوريوس و الماستر أو الدكتوراه .. قد يكون بداية الإهتمام في السنتين السابقين

اشكركم علي المعلومات التي وضعتوها و جزاكم الله خيرا
و بالنسبة للمعلومات التي اريدها ما هي الاشياء التي يهابونها اطفال التوحد في الفراغ الذي يدخلونه و كذلك العوامل التي تجعلهم يألفون المكان و يشعرون بالراحة النفسية فيه او ما هي العوامل التي تشعرهم بالراحة النفسية عموما ليس شرطا ان تكون نتعلقة بالفراغ.
ولكم جزيل الشكر

تعديل السلوك هو شكل من اشكال العلاج النفسيى الذى يهتم بتعديل السلوكيات غير المرغوبة الصادرة من الطفل سواء كان من متلازمة داون ام لا ، ومن هذه السلوكيات مثلا الافراط الحركي الانسحاب الاجتماعي والعناد وإيذاء الاخرين ،وبالتالى احلال سلوكيات مرغوبة وجيدة والتى نعنى بها التقليل من حدة المشكلات السلوكية السابقة الدكر ، وبذلك فإن تعديل السلوك لايهتم بالعلاج الدوائي اى استخدام الادوية وانما يعتمد بالاساس على مجموعة من الاساليب والاجراءات والمبادىء المستمدة من نظريات التعلم ونخص هنا بالذات نظرية الاشراط الاجرائي والاشراط الكلاسيكى والتى من شأنها ان تعمل على تقوية وتعزيز السلوك المرغوب وتثبيته .
اذا كان تحقيق علاج الطفل الذى لديه متلازمة داون إجتماعيا ونفسيا واجبا من واجبات المجتمع ؛ فإن ذلك لا يتم الا من خلال أحدى الوسائل المناسبة للتطبيق والتى منها برامج تعديل السلوك بحيث إذا تم تطبيقها بصورة مناسبة وجيدة فإنها من شانها أن تعمل على تحقيق مستوى طيب من الكفأة الشخصية والاجتماعية وتجنبهم الفشل والاحباط وتشعرهم بالنجاح وثؤثر فى مفهوم الذات لديهم .
كما اانى احب ان انوه الى ملاحظة هامة الا وهى إن غالبية الناس او العامة يعتقدون أن المشكلات السلوكية لدى اطفالنا واحبابنا من متلازمة داون نتيجة وجود المتلازمة لديهم وهذا تفكير خاطىء، لان هذه السلوكيات غير المرغوبة والصادرة منهم هى نفس المشكلات السلوكية لدى اقرانهم الاخرين ، وذلك لان هذه المشكلاتالمشكلات السلوكية تم اكتسابها من البيئة لكلا الحالتين وليست المتلازمة كما يقول البعض ، ولكن المتلازمة هى المسؤؤلة عن البطء فى الجانب اللغوى او التعلم صعوبة فى النطق والكلام ، ولذلك يجب أن تكون نظرتنا لاطفالنا من ذوى الاحتياج الخاص وبالاخص أطفال متلازمة داون نظرة صحيحة وجيدة لان هذا الطفل يرى نفسه من خلال الاخرين له فى المواقف الاجتماعية المختلفة والتفاعل الاجتماعي معهم ، فالطفل الذى لايتفاعل مع محيطه الاجتماعي بشكل كافىء بسبب اعاقة ما فانه لايستطيع معرفة ذاته وبالتالى لايعرف ما بها من مزايا وعيوب فيعمل على تكوين صورة غير واقعية عن ذاته مما يؤدى الى صعف مفهوم الذات لديه .
وبذلك اقول أن الاسرة هى اقدم النظم الاجتماعية الانسانية وهى الوحدة الاساسية للمجتمع يقوى بقوتها ويضعف بضعفها وينقل ثقافته من خلال عملية التنشئة الاجتماعية التى تقوم بها الاسرة وبقدر ما تكون ايجابية منتجة ينمو الابناء نموا ايجابيا ويتميزون بصفات الصحة النفسية الجدية ، وبالتالى ارى بصفتى متخصص فى برامج تعديل السلوك فى ليبيا مع اطفال متلازمة داون غلى أنه من الطبيعي أن تكون توقعات الاباء من الابناء عالية حيث يرون ابنائهم من منظور مثالي بحيث يحققون أمانيهم من خلالهم ، ولكن الموقف من نتيجة وجود طفل من متلازمة داون فى الاسرة يكون أحيانا بمثابة الصدمة أو خيبة الامل الامل للاسرة .
إن أولياء امور الاطفال الذين لديهم متلازمة داون لاب أن يتحدوا ويتقبلوا الواقع ويتجمعوا ويدافعوا عن قضية اطفالهم من متلازمة داون ؛ فهم قوة محركة لوعى المجتمع ولابد للخروج للمجتمع لشرح مشاكلهم ، فالاب لابد وأن يتقبل طفله كاملر واقع عليه لايدعوه للخجل أو الاخفاء وأنه قادر على التعامل مع طفله بحكمة وبصبر وتنمية قدراته الى اقصى حد ممكن وفقا لامكانياته حينئد يشعر بالرضا والسعادة عن مجهوده فى استرداد انسانية طفله ، كما أن هذا لايتأتى إلا من خلال ثكاتف الجهود والذى اعني به الاقارب والاصدقاء فى تربية طفل كما لو كان مثل غيره من الاطفال الاخرين .
إن اساليب المعاملة الوالدية والتى اقصد بها هنا كل سلوك يصدر عن الاب او الام او كليهما ئؤثر على نمو شخصية الطفل سواء بقصد التوجيه او التربية والتى منها اساليب الثواب والعقاب بقصد تدريبه او توجيهه بقصد تعلمه سلوكيات صحيحة ، كل ذلك من شأنه أن يؤثر فى تكوين مفهوم الذات لديه .
إن الاسرة فى رأى الشخصي مازالت بحاجة الى التوعية الصحيحة ليس فقط فى التعرف على اسباب اعاقة طفلهم وفى وسائل الوقاية منها فحسب ؛ بل ايظا فى ضرورة تفهم احتياجات طفلهم الاساسية والاسس السليمة فى كيفية التعامل معه واسكابه مهارات جيدة كل ذلك يسهام بشكل كبير فى تحسين فكرته عن نفسه او عن ذاته .
اخيرا اذا اردنا أن نبنى السعادة لانفسنا ولاطفالنا يجب أن تكون اتجاهاتنا وسلوكياتنا نحوهم جيدة وايجابية بحيث نحقق صحة نفسية صحيحة وسليمة .
أ . حاتم محمد بن عامر

تعديل السلوك هو شكل من اشكال العلاج النفسيى الذى يهتم بتعديل السلوكيات غير المرغوبة الصادرة من الطفل سواء كان من متلازمة داون ام لا ، ومن هذه السلوكيات مثلا الافراط الحركي الانسحاب الاجتماعي والعناد وإيذاء الاخرين ،وبالتالى احلال سلوكيات مرغوبة وجيدة والتى نعنى بها التقليل من حدة المشكلات السلوكية السابقة الدكر ، وبذلك فإن تعديل السلوك لايهتم بالعلاج الدوائي اى استخدام الادوية وانما يعتمد بالاساس على مجموعة من الاساليب والاجراءات والمبادىء المستمدة من نظريات التعلم ونخص هنا بالذات نظرية الاشراط الاجرائي والاشراط الكلاسيكى والتى من شأنها ان تعمل على تقوية وتعزيز السلوك المرغوب وتثبيته .
اذا كان تحقيق علاج الطفل الذى لديه متلازمة داون إجتماعيا ونفسيا واجبا من واجبات المجتمع ؛ فإن ذلك لا يتم الا من خلال أحدى الوسائل المناسبة للتطبيق والتى منها برامج تعديل السلوك بحيث إذا تم تطبيقها بصورة مناسبة وجيدة فإنها من شانها أن تعمل على تحقيق مستوى طيب من الكفأة الشخصية والاجتماعية وتجنبهم الفشل والاحباط وتشعرهم بالنجاح وثؤثر فى مفهوم الذات لديهم .
كما اانى احب ان انوه الى ملاحظة هامة الا وهى إن غالبية الناس او العامة يعتقدون أن المشكلات السلوكية لدى اطفالنا واحبابنا من متلازمة داون نتيجة وجود المتلازمة لديهم وهذا تفكير خاطىء، لان هذه السلوكيات غير المرغوبة والصادرة منهم هى نفس المشكلات السلوكية لدى اقرانهم الاخرين ، وذلك لان هذه المشكلاتالمشكلات السلوكية تم اكتسابها من البيئة لكلا الحالتين وليست المتلازمة كما يقول البعض ، ولكن المتلازمة هى المسؤؤلة عن البطء فى الجانب اللغوى او التعلم صعوبة فى النطق والكلام ، ولذلك يجب أن تكون نظرتنا لاطفالنا من ذوى الاحتياج الخاص وبالاخص أطفال متلازمة داون نظرة صحيحة وجيدة لان هذا الطفل يرى نفسه من خلال الاخرين له فى المواقف الاجتماعية المختلفة والتفاعل الاجتماعي معهم ، فالطفل الذى لايتفاعل مع محيطه الاجتماعي بشكل كافىء بسبب اعاقة ما فانه لايستطيع معرفة ذاته وبالتالى لايعرف ما بها من مزايا وعيوب فيعمل على تكوين صورة غير واقعية عن ذاته مما يؤدى الى صعف مفهوم الذات لديه .
وبذلك اقول أن الاسرة هى اقدم النظم الاجتماعية الانسانية وهى الوحدة الاساسية للمجتمع يقوى بقوتها ويضعف بضعفها وينقل ثقافته من خلال عملية التنشئة الاجتماعية التى تقوم بها الاسرة وبقدر ما تكون ايجابية منتجة ينمو الابناء نموا ايجابيا ويتميزون بصفات الصحة النفسية الجدية ، وبالتالى ارى بصفتى متخصص فى برامج تعديل السلوك فى ليبيا مع اطفال متلازمة داون غلى أنه من الطبيعي أن تكون توقعات الاباء من الابناء عالية حيث يرون ابنائهم من منظور مثالي بحيث يحققون أمانيهم من خلالهم ، ولكن الموقف من نتيجة وجود طفل من متلازمة داون فى الاسرة يكون أحيانا بمثابة الصدمة أو خيبة الامل الامل للاسرة .
إن أولياء امور الاطفال الذين لديهم متلازمة داون لاب أن يتحدوا ويتقبلوا الواقع ويتجمعوا ويدافعوا عن قضية اطفالهم من متلازمة داون ؛ فهم قوة محركة لوعى المجتمع ولابد للخروج للمجتمع لشرح مشاكلهم ، فالاب لابد وأن يتقبل طفله كاملر واقع عليه لايدعوه للخجل أو الاخفاء وأنه قادر على التعامل مع طفله بحكمة وبصبر وتنمية قدراته الى اقصى حد ممكن وفقا لامكانياته حينئد يشعر بالرضا والسعادة عن مجهوده فى استرداد انسانية طفله ، كما أن هذا لايتأتى إلا من خلال ثكاتف الجهود والذى اعني به الاقارب والاصدقاء فى تربية طفل كما لو كان مثل غيره من الاطفال الاخرين .
إن اساليب المعاملة الوالدية والتى اقصد بها هنا كل سلوك يصدر عن الاب او الام او كليهما ئؤثر على نمو شخصية الطفل سواء بقصد التوجيه او التربية والتى منها اساليب الثواب والعقاب بقصد تدريبه او توجيهه بقصد تعلمه سلوكيات صحيحة ، كل ذلك من شأنه أن يؤثر فى تكوين مفهوم الذات لديه .
إن الاسرة فى رأى الشخصي مازالت بحاجة الى التوعية الصحيحة ليس فقط فى التعرف على اسباب اعاقة طفلهم وفى وسائل الوقاية منها فحسب ؛ بل ايظا فى ضرورة تفهم احتياجات طفلهم الاساسية والاسس السليمة فى كيفية التعامل معه واسكابه مهارات جيدة كل ذلك يسهام بشكل كبير فى تحسين فكرته عن نفسه او عن ذاته .
اخيرا اذا اردنا أن نبنى السعادة لانفسنا ولاطفالنا يجب أن تكون اتجاهاتنا وسلوكياتنا نحوهم جيدة وايجابية بحيث نحقق صحة نفسية صحيحة وسليمة .
أ . حاتم محمد بن عامر

تسلم على الموضوع

برامج تحسين مهارات مرضى التوحد لا تحقق النتائج المرجوة

أظهرت دراسة أميركية أن البرامج المدرسية التي تهدف إلى تحسين المهارات الاجتماعية للأطفال المصابين بالتوحد لا تحقق في حالات كثيرة النتائج المرجوة.

وقال التحليل الذي تناول 55 دراسة سابقة وأشرف عليه الدكتور سكوت بيليني المدير المساعد لمركز الموارد من أجل التوحد في جامعة إنديانا في بلومينغتون إن المهارات الاجتماعية بالمدارس فعالة في "الحدود الدنيا" فقط.

وتحسين المهارات الاجتماعية جزء حيوي من عـــلاج التوحد, وهو خلل في تطور المخ يعيق بدرجات متفاوتة قدرة الطفل على الاتصال بما فيها التعبير عن نفسه وتفسير كلمات الآخرين أو تفسير الإشارات الجسدية.

ووجدت الدراسة أن البرامج قدمت فترة توجيه أقل كثيرا من الساعات الثلاثين الإضافية الموصى بها, لكنها لاحظت أيضا أن البرامج التي أجريت في الفصل الدراسي أو ملاعب المدارس كانت أكثر فعالية من تلك التي أخذت الأطفال المصابين بعيدا عن فصولهم المعتادة.

وكانت دعوة الدكتور بيلينجي هي لعدم التوقف عن تعليم المهارات الاجتماعية, لكن السعي للقيام بذلك بشكل أفضل.

المصدر: رويترز

المصدر : http://www.aljazeera.net/

هذا يعزز فكرة دمج ذوي الحاجات الخاصة والبعد عن انتزاعهم من فصولهم العادية

من هذا المنطلق يتبين لنا اهمية دمج هذه الفئة بالذات في الفصول العادية لانها لن ولن تسفيد من عزلها خارج حدود المدارس العادية ،

اشكرك ع الموضوع المفيد
لا تحرمـنا من يديدك

:

كلامك في محله

<div tag="8|80|” >

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عنيدة اشكرك ع الموضوع المفيد لا تحرمـنا من يديدك : كلامك في محله

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد النادي <div tag="8|80|” > جزيت خيرا أخي الفاضل على المشاركة

250 طالباً يشاركون في المعسكر الصيفي لمركزي أبوظبي للرعاية التوحد

أبوظبي شيرين الشامسي:

تتواصل بنادي ضباط القوات المسلحة في أبوظبي فعاليات المعسكر الصيفي لمركز ابوظبي لرعاية وتأهيل ذوي الاحتياجات الخاصة ومركز أبوظبي للتوحد التابعين لمؤسسة زايد العليا للرعاية الانسانية وذوي الاحتياجات الخاصة وشؤون القصر والذي يقام العام الحالي بمشاركة 55 من طلاب المركزين مع أقرانهم الأسوياء من الطلاب اعضاء النادي للمرحلة العمرية من سن خمس سنوات وحتى 13 عاماً، كما يشارك في المعسكر الصيفي القائمون على المركزين والمدربين والعاملين به.

وقالت هيا عبدالله مديرة مركز أبوظبي ان البرنامج الصيفي من الفعاليات التي تحرص المؤسسة على رعايتها وتطويرها وهذا العام نقدم باقة منوعة ودسمة من الفعاليات والدورات للطلاب على يد ابرز الكوادر التعليمية في المؤسسة اضافة الى التعاون مع جهات مجتمعة لانجاح البرامج الصيفية التي يشارك فيها الطلاب الأسوياء مع اخوانهم من ذوي الاحتياجات الخاصة في هذه البرامج وبلغ عدد المنتسبين للبرنامج الصيفي من الطلاب والأسوياء حوالي 250 طالباً وطالبة وكان من ضمن أهداف هذا البرنامج دمج طلبة الفئات الخاصة مع بعضهم البعض في المركز ودمجهم مع الطلبة الأسوياء اضافة الى الترفيه عنهم وإكسابهم مهارات جديدة تساعدهم على الابتكار وصقل مواهبهم واستغلال أوقات فراغهم بما هو نافع ومفيد.

وأضافت انه جرى توزيع الطلاب ذوي الاحتياجات الخاصة على حسب اعاقاتهم ومهاراتهم وقدراتهم للعمل على تنميتها، واشارت الى ان المعسكر يحظى بالدعم الكامل من إدارة نادي ضباط القوات المسلحة التي تحرص على تسخير كل الامكانات لمصلحة فئات ذوي الاحتياجات الخاصة وتدريبهم وتأهيلهم على أيدي مدربي النادي لممارسة الألعاب الرياضية. وقالت ان المعسكر يحظى بمتابعة مستمرة من محمد فاضل الهاملي نائب رئيس مجلس الإدارة امين عام المؤسسة الذي قام بزيارته اكثر من مرة وقام بممارسة الرياضة مع الطلاب.

كل الشكر والتقدير لنقل الخبر ضمن المنتدى

بسم الله الرحمن الرحيم
كتاب دليلك للتعامل مع التوحد للدكتورة رابية حكيم: مفتطفات من الفصل الرابع
من الممكن نشر اجزاء او معلومات من الكتاب بدون اذن ولكن مع ذكر المصدر واسم الكاتب

برامج التدخل المبكر
Early Intervention Program
التحليل السلوكي  برنامج لوفازABA
برنامج تيتش
نظام التواصل عن طريق تبادل الصور
PECS Picture Exchange Communication System
برنامج سن رايز Option Institute
العلاج بالتكامل الحسي
Sensory Integration Therapy
العلاج بالتكامل السمعي
Auditory Integration Therapy

التحليل السلوكي
وهو مشهور باسم
Applied Behavior Analysis
"ABA" كذلك مشهور بالاختصار
أي  التدخل السلوكيBehavioral Intervention واحيانا يسمى
فى بعض الاحيان لوفازABA ويطلق على
نسبة للبروفيسور ايفور لوفاز فى امريكا حيث انه استخدم التحليل السلوكي فى طريقته LOVAAS Treatment
وقام بعمل ابحاث كثيرة اثبتت جدوى هذه الطريقة مع الاطفال التوحديين …كما قام بتأليف عدة كتب وعلى راسها الكتاب الشهير
حيث قام بشرح الخطوات المتبعة فى التطبيق …كما اصدر عدد من الاشرطة التعليمية التى يمكن شرائهاThe ME book
من معهده الخاص …كذلك كتاب  ذا مي بوك  ترجم الى العربية فى سوريا
وحاليا اصبح هناك العديد من المراكز فى الولايات المتحدة المتخصصة فى التحليل السلوكي مثل
England Center for Children and the May center (in Massachusetts) www.necc.org

ومن اوائل من اكتشفوا نظريات التعلم بعد بافلو في عام 1927 هو سكنر فى عام 1938 في تجربته الشهيرة
Operant Condition described by Skinner in 1938
حيث اثبت ان الاستجابة لفعل يصبح اكثر تكرار عندما يتبعه تعزيز ايجابي او تعزيز سلبي
Positive Reinforcement Negative Reinforcement

اثبت نظريات سكنر فعالية ونجاح مع اطفال التوحد فى عام 1967 وبعد ذلك
وبدا ينتشر ويطبق بشكل اوسع فى عام 1993

وسوف اعطي فكرة مبسطة ومختصرة للاهالي عن كيفية تطبيق المعلم لهذا للتدخل السلوكي
هو عبارة عن برنامج تعليمي مكثف ومحدد للطفل …والدروس تعطى بحيث يكون معلم واحد لكل طفل …اى ان كل طفل يكون له معلم خاص يقوم بتعليميه المهارات المطلوبة …هنا لا بد ان يكون المعلم مدرب على استخدام طريقة التحليل السلوكي من خلال تحديد الاهداف وتحليل للسلوك المراد التخلص منه …
وعادة المهارة المطلوبة من الطفل تجزء الى اجزاء او خطوات صغيرة …وكل خطوة تحتاج الى محاولات متكررة وعديدة من الطفل حتى يتقنها…والمحاولات الصحيحة تعزز باستعمال التعزيزات المناسبة للطفل …اما المحاولات الغير صحيحة تهمل من قبل المعلم
واحياتا يستغرق تعليم الخطوة الواحدة وقت طويل حتى يستطيع الطفل ان يتقنها وينتقل الى الخطوة التالية  ومن ثم يصل الى المهارة المطلوبة
واحيانا يستعمل المعلم الارشاد اليدوى عندما لا يستجيب الطفل للارشاد اللفظىمثل ان يجعل يده فوق يد الطفل ويحركها
استعمال التعزيزات بكثرة من الاساسيات فى استعمال البرنامج السوكي … حيث يتم اعطاء الطفل المكافاة الفورية  مثل قطعة واحدة من البطاطا بعد كل محاولة ناجحة فى تنفيذ الخطوة المطلوبة منه
ومن المهم البحث والتعرف على التعزيزات او المكافات الخاصة بالطفل … حتى يصبح البرنامج فعال والا فلن تكون هناك استجابة والتعزيزات او المكافات قد تختلف من طفل الى اخر … فهناك من يحب قطع البطاطا او حبات الزبيب او اللوز او قطعة بسكوت او قطع خيار …الخومن المهم ان تكون صغيرة الحجم لانها تعطى بشكل متكرر وان لا تكون فى متناول الطفل بشكل سهل حتى يكون لها قيمة عند الطفل…وهناك من الاطفال من لا يحب التعزيزات المتعلقة بالاكل …بل يحب نشاط معين  ايضا من الممكن استعماله كمكافأة له
مثال   طفل لديه ضعف انتباه  والهدف المطلوب من الطفل ان ينظر الى المعلم …فى كل مرة يطلب المعلم من الطفل ان ينتبه له ويستجيب الطفل وينظر لعين المعلم …لابد من المعلم ان يعطيه المكافأة الصغيرة الخاصة به مثل قطعة البطاطا
مثال اخر لطفل نشاطه زائدلو ان الهدف المطلوب من الطفل  الجلوس على الكرسي…فى كل مرة يطلب المعلم ان يجلس فيها الطفل على الكرسي وعند استجابة الطفل للطلب يعطيه قطعة البطاطا بشكل فوري…اذا المكافاة تعطى بشكل فوري وفقط عند الاستجابة ولا بد من تجاهل الطفل تماما بعدم اعطاءه المكافاة عند عدم الاستجابة
وفى بعض الحالات يستعمل المعلم الارشاد اليدوى فاذا رفض الطفل الاستجابة  يمسك المعلم الطفل ويحركه ويمشي به الى الكرسي ويجلسه…بعد ذلك يسحب المعلم التعزيز او المكافاة بشكل تدريجي من الخطوة الاولى اذا اتقنها الطفل  الى الخطوة الثانية
طبعا الجلوس على الكرسي هو خطوة اولى …بعد ذلك يليه خطوات متعددة مثل الجلوس فترات اطول على الكرسي …وتنفيذ المهارة المطلوبة منه…وهكذا…الى ان يصل الطفل الى عمل المهارة المطلوبة منه بشكل صحيح وبدون مساعدات او تعزيزات…طبعا تعلم هذه الخطوات قد يستغرق وقت طويل وذلك يعتمد على مدى استجابة الطفل وقدراته
وهناك العديد من المهارات التى يدرجها المعلم للطفل فى البرنامج التعليمي …مثل الاعتماد على النفس  اطعام نفسه  لبس ملابسه  تفريش اسنانه…ايضا المهارات اللغوية المهارات الادراكية وغيرها
طبعا ما ذكرته اعلاه هو مجرد فكرة مبسطة جدا لفهم طريقة استعمال المعلم للتحليل السلوكيولكن علم التحليل السلوكي هو علم كبير جدا ويدرس فى الجامعات وتعطى فيه درجات علمية
اثبت الابحاث ان الطفل التوحدي يحتاج الى برامج التحليل السلوكي 40 ساعة اسبوعيا على مدار السنة ولمدة سنتين على الاقل حتى تكون هناك نتائج ايجابية
وطبعا وكلما كان التدخل مبكرا من عمر 2.5 سنة كانت النتائج اكثر ايجابية
واشتهرت برامج التحليل السلوكي للطفل التو حدي بشكل اكثر فى عام 1993 عندما اصدرت والدة طفل توحدي  كاثرين موريس كتاب اجعلني اسمع صوتك  حيث ذكرت فيه تجربتها مع طفليها الذين تلقوا التدخل السلوكي المكثف وشفوا من التوحد

برنامج تيتش
TEACCH Program
www.teacch.com

Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren )
هو برنامج تعليمي للاطفال التوحديين وكذلك للاطفال المشخصين بالضعف اللغوي
هذا البرنامج من البرامج التى لها شهرة واسعة وكبيرة …ويطبق فى حوالى 13 مركز حول العالم منها مراكز عربية متخصصة فى التوحد…وهناك العديد من الابحاث التى اثبت نجاحه
مخترع هذا البرنامج هو  ايرك شوبلر  من جامعة نورث كارولينا فى الولايات المتحدة الامريكية …
ايضا هو من قام بعمل مقياس كارز الشهير وكذلك الاختبار النفسي التعليمي  بيب تيست الذى تحدثنا عنه سابقا
CARS
PEP-R Test

مركز تيتش له اربع فروع رئيسية فى ولاية نورث كارولينا …يتم داخل المركز تشخيص التوحد وتقديم البرنامج التعليمي الخاص بالطفل والحاقه بفصل ما قبل المدرسة …كذلك اعطاء تدريبات للاهالى فى كيفية التعامل مع اطفالهم  وايضا يهتم بالمختصين فيقوم باعطاءهم تدريبات خاصة عن التشخيص وكيفية تقديم الخطة التعليمية الفردية الخاصة للطفل ……
وسنويا يكون هناك جدول معلن يحدد مواعيد المحاضرات وورش العمل …ويمكن الاطلاع عليه من خلال موقعهم على الانترنت
www.teacch.com
برنامج تيتش له عدة مميزات فبالاضافة الى التدخل المبكر هو يعتمد على نظام التعليم المنظم والمرئي
Structure Teaching
يستغل التقاط التى يتميز بها الطفل التوحدى مثل حبه للروتين وقوة الادراك البصري لديه ويقوم بتصميم برنامج خاص له حسب قدراته معتمدا على التعليم المنظم المرئي
فملا بيئة الطفل تنظم بشكل معين …من خلال وضع صور على الاماكن التى يرتادها الطفل سواء كان فى البيت او المركز
مثل صورة حمام  عند باب الحمام  …صورة مكتب عند المكتب المخصص له   وهكذا
طبعا الهدف هو تنظيم المكان بشكل ارشاد نظري حتى يسهل على الطفل التعرف على الاماكن والتحرك اليها
الصور المستخدمة من الممكن ان تكون صور فتوقرافية او بطاقات مرسومة وطبعا هذا يعتمد على درجة ذكاء الطفل فالطفل ذو الذكاء المنخفض قد لا يتعرف على البطاقة المرسومة للمكتب لانها بعيدة عن الشكل الحقيقي لمكتبه ولكن قد يتعرف على الصورة الفوتوغرافية للمكتب
تنظيم البيئة ايضا يشمل استعمال الاشرطة اللاصقة الملونة على الارض كحدود لتقسيم اماكن للنشاطات المختلفة
ايضا استعمال الحواجز او الفواصل بين الطاولات فى المراكز …ايضا ابتعاد الطاولات عن النوافذ او مداخل الابواب كل ذلك لمنع اى تشويش او اى تداخل خارجى يؤثر علىاداء الطفل
كذلك وجود مكان خاص لكل طفل لحفظ اغراضه والالعاب التعليمية التى يستخدمها مثل دولاب له ارفف

ايضا يستخدم برنامج تيتش البطاقات المصورة لقيام الطفل بنشاطات معينة تحدد له من قبل المعلم او الاهل وذلك كله يدخل ضمن التعليم المنظم المرئي …
حيث يصمم للطفل جدول نشاط مكون من عدد من الانشطة التى يجب ان يقوم بها خلال اليوم سواء كان فى البيت او المدرسة
النشاطات فى الجدول ترتب على شكل صور سواء كان صور فوتو غرافية او صور رمزية  مرسومة …وذلك يعتمد على مستوى الذكاء للطفل كما ذكرنا…وفى بعض الاحيان عندما يكون نسبة الذكاء جدا منخفضة تستعمل المجسمات التى تدل على النشاط بدل الصور
مثال لجدول مرئي  فى المركز
صورة مكتب …… تعنى وقت مخصص للعمل على المكتب مع المعلمة
صورة العاب …  تعني وقت مخصص للعب 
صورة حمام …  تعني وقت مخصص للتدريب على الحمام 
صورة طبق  تعنى تناول الطعام 
وهكذا…

يوجد مثالين يوضح كيفية استعمال جداول النشاط المرئية

ترتيب الصور قد يكون بشكل افقي او عامودي على الجدار وفى كل مرة يبدا الطفل نشاط يسحب البطاقة او الصورة الخاصة بالنشاط …ويضعها فى المكان المخصص للعمل …
فبشكل نظري هو يعرف ما تبقي له من نشاطات خلال اليوم
ايضا فى تيتش يعتمد تنفيذ الطفل للمهارات المختلفة على شكل مرئى لخطوات العمل …فمثلا تعليم الطفل تفريش اسنانه يصور له خطوات العمل وتلصق بجانب المغسلة …انظر المثال المصور
كذلك الحال فى كيفية تدريب الطفل على الحمام …ايضا تستعمل هذه الطريقة فى تعلم المهارات الادراكية وغيرها من المهارات بان تصور خطوات العمل وتوضع امام الطفل
تسهيل التواصل عن طريق الصور …ايضا من الامور الهامة فى برنامج تيتش سواء كان للطفل التوحدى او الطفل الذى لديه صعوبة فى التواصل …
فمثلا تلصيق صور خاصة بانواع متنوعة من الطعام  يحبها الطفل  فى المطبخ او على باب الثلاجة …ايضا هناك الكتاب المصور الصغير السهل الحمل انظر المثالين فى الصورة
ويدرب الطفل على كيفية طلب الطعام بالاشارة للصورة وفى نفس الوقت محاولة نطق الكلمة المصورة فى الصورةوبالتاى يسهل له التواصل مع الاخرين 
بالنسبة للصور الرمزية هناك الكثير من برامج الكومبيوتر المتخصصة والتى تحتوى على اكثر من 3000 صورة قابلة للتصغير والتكبير بعدة مقاسات وتغطي نواحي متعددة من امور الحياة …واشهرها برنامج البورد ميكر من شركة ماير جونسون
Broadmaker ( software ) From Mayer – Johnson Co
وايضا هى معربة  وتباع فى مركز جدة للتوحد
اما بالنسبة للصور الفتوغرافية …فقد تكون الاستعانة بكاميرا عادية او كاميراذات تحميض فوري …لتصوير الطفل في كل خطوة من خطوات العمل ومن ثم لصقها امامه بالترتيب ليعيد تنفيذها هو بنفسه مع مساعدة معلمه او والديه
يستعمل برنامج تيتش التدخل السلوكي المعتمد على التعزيزات الذى ذكرناه سابقا  لتدريب الاطفال على المهارات المختلفة
كما يهتم بموضوع الدمج فى المدارس العادية وكذلك تاهيل البالغين من التوحديين فى الاعمال المناسبة لهم

نظام بكس
PECS
(Picture Exchange Communication System)
www.pecs.com

نظام التواصل عن طريق تبادل الصور
هذه الطريقة ايضا من الطرق المشهورة والتى تطبق فى المراكز المتخصصة فى الخارج فى الولايات المتحدة وبريطانيا وهى تابعة
Lori Frost & Andrew Bondy
Pyramid Educational Consultant
وهدفها تعليم الطفل الذى يعاني من ضعف فى التواصل اللغوى طريقة تواصل مساعدة سواء كان هذا الطفل مشخص بالتوحد ام مشخص بالضعف فى التطور اللغوي فقط…
وهذه الطريقة تتضمن استعمال الصور على شكل بطاقات صغيرة…وتتلخص فى ان الطفل يدرب على اعطاء الصورة المناسبة للمعلم او الام عندما يرغب فى شئ ما …مثل ان يبادر ويقدم بطاقة الحلوى الى معلمه اذا اراد قطعة حلوى…او يقدم صورة اللعبة التى يريدها الخطبعا هذا فى المراحل المبتدئة من التدريب
اما فى المراحل المتقدمة …يدرب الطفل على تكوين جملة كاملة عن طريق رص البطاقات الخاصة بهذه الجملة على ملف لاصق
وعلى سبيل المثال انا اريد ان العب المراجيح …فهناك صورة خاصة  انا اريد  صورة اخرى  للمراجيحفيرص الطفل البطاقتين بجانب بعضها لتكوين الجملة
ويقول دكتور بوندي ان طريقة تبادل الصور التى قام بانشاءها …هى افضل من طريقة التواصل عن طريق الاشارة التى قد لا تستخدم اللغة …كذلك هي افضل من نظام التواصل عن طريق الصور الذي يعتمد فقط على الاشارة للصورة …حيث ان الطفل قد يجد صعوبة فى الاشارة الى الصورة او قد يشير الى صورتين بدل واحدة …او قد لا يحصل على انتباه المعلم او الام عندما يشير للصورة …ولكن طريقة تبادل الصور هى مختلفة …حيث ان الطفل هنا هو الذى يبادر ويختار الصورة من بين مجموعة من الصور ويعطيها الى يد المعلم اى انه لا يشير باصبعه فقط
وقد ذكر د بوندي ان طبق هذه الطريقة على 85 طفل عمرهم خمس سنوات او اصغر …ولم يكن لديهم لغة عند دخولهم المدرسة …66 من هؤولاء الاطفال الذين استعملوا برنامج بكس لتبادل الصور لمدة تزيد عن السنة الواحدة …وجد ان 44 منهم اصبح لديه لغة يعتمد بها على نفسه تماما …و14 طفل يستعمل اللغة بالمساعدة مع الصور او الكلملت المكتوبة
التدريب على هذا البرنامج يحتوى على تدريب على اربعة مراحل …تبدا بالمرحلة الاولى …حيث يتطلب التدريب ان يكون هناك شخصين بالغين مع الطفل احدهما امام الطفل والاخر يجلس خلفه …حيث ان الشخص الذى فى الخلف يساعد الطفل بشكل عملى بان يضعع يده فوق يد الطفل ويمسك بالبطاقة ويناولها الى الشخص الاخر… مع استعمال التعزيزات المناسبة
ويستعمل البرنامج صور البورد ميكر من شركة ماير جونسون
وتضمن برنامج بكس شريط فيديو موضح جميع مراحل التدريب حتى يستطيع الاباء فى البيوت او المعلمين في المراكز تطبيقه

برنامج سن رايز
Son -Rise Program
http://www.option.org/about_us/atca.php

قصة برنامج سن رايز بدات مع السيد والسيدة كوفمان عندما شخص الاطباء طفلهم  راين  الذي يبلغ من العمر تسعة عشر شهرا بالتوحد الشديدكان ذلك فى مطلع السبعينات وذكر لهم انه درجة ذكائة 30  تخلف عقلي شديد  وان حالته ميؤوس منهاولابد من دخوله معهد
بدل من ذلك صمم الوالدين على مساعدة طفلهم بانفسهم وقاموا باختراع برنامج منزلي وحولوا طفلهم الذى كان لايستطيع الكلام …ومنعزل …ودرجة ذكائة ضعيفة الى طفل يتكلم ويتفاعل اجتماعيا ودرجة ذكائه عالية ……وبعد سنتين ونصف من تطبيق البرنامج …لم يعد طفلهم راين يحمل تشخيص توحد …كبر الطفل راين …وتخرج من الجامعة …وهو الان يدرب اهالي اطفال التوحديين الان فى المركز الذى انشاه والديه  مركز علاج التوحد بامريكا  اوبشن انستتيوت
Autism Treatment Center of America (In Massachusetts)
OPTION Institute
وقام السيد والسيدة كوفمان بتاليف العديد من الكتب مثل
Son -Rise : the mircle continues
واصبح لبرنامجهم  سن رايز  شهرة كبيرة بعد ما تناقلته الاوساط الاعلامية فى التلفاز …
NBC -TV movie Son-Rise: A Miracle of Love
ويؤمن كوفمان بان الوالدين هم افضل معلم لاولادهم …لذا هم يقوموا بتدريب الوالدين فى المركز على كيفية تطبيق استراتيجيات معينة تساعدهم ليكونوا معلمين فعالين مع اطفالهم
ويهتم برنامج سن رايز بتقوية التواصل الاجتماعي للطفل …وقد يكون هذا ما يميزه عن بقية البرامج ومن الاساسيات التى يتبناها هذا البرنامج هى المشاركة …استخدام رغبات الطفل كاساس للتعلم …والتعلم من خلال اللعب
المشترك واستعمال عامل الاثارة والمتعة
فمثلا طفل يقوم بحركات متكررة  رفرفة باليد …فبدل من ان نوقف هذه الحركات بالقوة …نشاركه فعل هذه الحركاتونقف امامه كي يرانا وبذلك اصبح هناك مشاركة اجتماعية بدل من ان يقوم بهذه الحركات لوحده…على الرغم من ان البعض قد يعترض على طريقة المشاركة هذه على اساس ان نظرية تقليد الحركات التى يقوم بها الطفل قد تعزز اكثر هذه الحركات وتجعلها تستمر ولكن ما حدث مع الطفل راين انه كان يحب ان يدير للاطباق بشكل متكرر لمدة ساعات …فشاركه والداه  كوفمان  هذه العملية حتى اصبح هناك ثقة بينه وبين والديه وبدا يتواصل معهم

كذلك مثال اخر لاستخدام رغبات الطفل كاساس للتعلم فلو ان الطفل يحب ان يرص السيارات الصغيرة مثلا اذا من الممكن ان نستخدم السيارات لتعليمه امور كثيرة مثل الالوان …الفرق بين الحجم الكبير والصغير اللعب التخيلي وهكذا
طفل اخر يحب ان يشاهد افلام فيديو …اذا من خلال مشاهدة هذه الافلام معه نستطيع تعليمه الكثير
ايضا بالنسبة للاطفال الذين لا يستطيعون الاعتماد على انفسهم فى الحمام او تفريش اسنانهم او اللبس او غيره
تطبق نظرية ان كل خطوة يتعلمها الطفل لابد وان تكون بشكل ممتع ومثير حتى يتجه اليها الطفل…فمثلا عندما تعلم طفلك وضع ملابسه بنفسه …اعطي انتباه واهتمام للطفل بشكل كبير ومبالغ فيه…واجعل جميع افراد العائلة يصفقون ويصرخون بشكل مثير امام الطفل الذى اجاد جزء من هذه العملية
حتى الخطوات الصغيرة لا تهمل بل تقابل باثارة ومتعة شديدة مثل مجرد امساك الطفل بفرشة الاسنانهذه خطوة
ادخال الفرشة الى داخل الفم هذه خطوة اخرى …البدء بالتفريش خطوة ثالثة وهكذا… حتى لو امتنع الطفل لا تجعله يقوم بالتدريب بالقوة …بل انتظر خمس دقائق وعاود المحاولة …باستعمال طريقة الاثارة مثل الصفقة والتشجيع بصوت عالي ومنفعل بحيث يكون ما تقوم به متعة واثارة للطفل …تجعله يستمر في المحاولة
ويعطى برنامج سن رايز ايضا استراتيجيات للاطفال الذين لا يستعملون لغة تواصل …فمثلا من اهداف البرنامج ان يتعلم الطفل ان الكلمات التى يتعلمها هى لاستعمالها بهدف التواصل اى للاستفادة منها وفى نفس الوقت لقضاء وقت ممتع …وليست فقط لترديد الاحرف والكلمات خلف الملقن بدون هدف
ويعطي امثلة عمليةفى البدء بهذه الطريقة اولا  استجب لطفلك عندما يصدر أي صوت او حرف او كلمة  حتى لو لم تعرف ماذا يقول  استجابتك تكون بتحركك بسرعة نحوه واعطاءه شئ ما  اى شئ حتى لو لم يكن يريده
انت هنا توضح له بشكل عملي ان الكلمات التى يصدرها حتى لو كانت بسيطة …تجعل والده يتحرك وبمعنى اخر انت تريه ان كل كلمة ينطقها من الممكن ان ينتج عنها حركة اى ان هناك سبب لاستعمال اللغة
ومن الامثلة ايضا انه عندما تعلمه كلمة  فوق  ارفعه عاليا الى الاعلى
اذا هنا الكلمة تتبعها حركة ومتعة …تعطى دافع اكثر للطفل ان يحاول تقليدها …ليحصل على الحركة الممتعة
وينصح كوفمان فى البداية بتعلم الكلمات التي فيها حركات مثل التى ذكرناها وعادة هذه الكلمات هى اول واسهل ما يستجيب له الطفل فى النطق ……بعد ذلك نعلم الطفل اسماء لها حركة مثل  كورة   كاسة  …وهكذا
ومن المهم كل محاولة تواصل من الطفل مثل نطق كلمة او جزء منها لا بد وان تقابل من الوالدين بفرح مثير للطفل وانفعال مبالغ فيه حتى يعطيه دافع اكثر للاستمرار والمحاولة
يدرب معهد اوبشن المختصين واهالي الاطفال فى مواعيد محددة خلال السنة وتعلن مسبقا…كما لهم ايضا دورات تدريبية فى بريطانيا 
برنامج سن رايز له ثلاث مراحل المرحلة الاولى تقدم للوالدين وتسمى البدايةوياخذ تدريبها حوالى خمس ايام …بعد ذلك ينفذ الوالدين الاستراتيجيات التى تعلموها مع طفلهم فترة من الزمن …بعد ذلك يرجع الوالدين مع طفلهم الى المركز لتكملة المرحلة الثانية
ثم بعد ذلك المرحلة الاخيرة وتسمى المرحلة المكثفة Max Impact وتسمي مرحلة الغعالية القصوى
Intensive

العلاج بالتكامل الحسي
Sensory Integration Therapy
(SI)
اول من اكتشف نظرية التكامل الحسي هى جين ايرس اخصائية علاج وظيفي فى عام 1972
Jean Ayres Occupational therapist (OT)

ولتسهيل شرح نظرية جين  انه من المعروف فى الحواس الاساسية هي  حاسة النظر  وحاسة السمع  ولكن جين ركزت على ثلاث حواس اضافية ربما كانت مهملة من المتخصصين فى تطور ونمو الاطفال وهى
Tactile عن طريق الجلد حاسة اللمس
ويندرج تحت حاسة اللمس عن طريق الجلد اللمس الخفيف  الضغط  الاحساس بالالم  والاحساس بدرجة الحرارة

Proprioceptive سواء كان عضلات او مفاصل  الاحساس بحركة الجسم

Vestibular الاحساس بالتوازن
وهو موجود فى الاذن الداخلية ويعرفنا عن موقع الراس للامام او الخلفحتى لو اغمضنا العين

ولفهم الاحساسين الاخيرين بشكل افضل …عن طريق مثال  تعلم الدراجة 
فالطفل عندما يتعلم ركوب الدراجة لا بد من ان يقوم بتضامن هذين الحسين  حركة الجسم والتوازن  بشكل جيدحتى يستطيع ان يقود الدراجة دون ان يقع على الارض
حتى الجنين في بطن امه يستعمل هذه الحواس قبل حاسة السمع والبصر …فهو يتفاعل عند الضغط عليه من الخارج ويتحرك داخل الرحم وعند الولادة هو يشعر بلمسات والدته ويسكت عندما تحمله
وفى عمر الست اشهر يبدا بتضامن حاسة النظر مع الحركة والتوازن عندما يبدا ان يتعلم كيف يجلس ويتحكم فى توازنهدون دعم

اذااستقبال الطفل لاحاسيس مختلفة  اللمس  احساس بحركة الجسم  التوازن  النظر  اشم  السمع تعتبر تغذية حسية هامة للمخ … حيث ان المخ وظيفته استقبال جميع المؤثرات الحسية بشكل متواصلواستخدامها بشكل متضامن
وعلى ذلك فان تلقي العلاج بالتضامن الحسي …يكمن فى تحسين فعالية الجهاز العصبي للطفل من حيث ترجمة واستعمال المعلومات الحسي التى تصله من البيئة بشكل يساعد الطفل على التغلب على الصعوبات الحسية لديه
وبذلك يتعلم الطفل ان يختار تضامن الحاسات التى تساعده فى الوصول الى هدفه

والان بعد ان اصبح مفهوم التضامن الحسي اكثر وضوحا …السؤال هو ما دخله بالتوحد؟
والاجابة هي ان الاطفال التوحديين لديهم خلل فى النظام الحسي 
Dysfunctional sensory system
حيث ان هذا الخلل لديهم قد يكون  نقص تفاعل او زيادة التفاعل  فى احساس واحد او اكثر فهناك اطفال يتاثرون بالصوت بشكل شديد  زيادة تفاعل واخرون يتصرفون وكانهم لا يسمعون  نقص تفاعل
اخرون يكرهون اللمس حتى اللمس العادى وقد يكرهون نوع معين من الملابس لانه خشن …حتى الطعام قد يفضلون الطعام الطري اللين ذا ملمس ناعم فى فمهم …اذا هنا خلل حسي  زيادة حساسية او زيادة تفاعل من الطفل لحاسة اللمس
ايضا هناك من يتفاعل مع الالم بشدة والعكس هناك من لا يتاثر بالالم
كذلك هناك اطفال يحبون حركات التى يكون فيها تنبيه للتوازن مثل كثير من الاطفال يحبون الدوران حول انفسهم …او الهز الى الامام والخلف… او النط باستمرار او التسلق على احرف الاثاث اذا هنا خلل حسي نقص تفاعل لحاسة التوازن
اطفال اخرون على العكس تماما  لا يحبون الحركات التى فيها توازن فهم يشعرون بخوف شديد من الحركات العادية مثل الارجحة الزحلقة او حتى نزول الدرج اى يشعر بخوف من الفراغ الخارجي ايضا هنا خلل حسي
Hypersensitive زيادة تفاعل 

هى كما ذكرنا الاحساس بوجود الجسم من عضلات ومفاصل  وعندما تعمل هذه الحاسة بشكل جيد Proprioceptive
نستطيع ان نتحكم في طريقة الجلوس او فى حركة اليد مثل عند الكتابة بالقلم او امساك معلقة ولكن عندما يكون هناك خلل نرى ان الطفل كثير التعثر وهو يمشي  اى يسقط كثير على الارض  يصعب عليه التحكم فى الحركات مثل اطعام نفسه او اقفال ازرار قميصه
وعندما يكون هناك خلل فى الثلاث احاسيس التى ركزت عليها جين اريس سوف يكون هناك صعوبة فى عمل العضلات الصغيرة والكبيرة مع بعضها البعض …وتفقد التضامن الحسي
لكن من يقوم بتقيم عملية التضامن الحسي لدي الطفل ووضع التدريبات الللازمة ؟
هو اخصائي العلاج الوظيفي الذى يكون حاصل على شهادة فى العلاج بالتضامن الحسي Occupational Therapist
ويستطيع ان يشخص الطفل بخلل فى التضامن الحسي وله دراية بكيفية تطبيق الختبارات الخاصة
sensory integration Disorder
وهناك عدد من الاختبارات التى يقوم بها مثل
The Miller Assessment for Preschoolers (Miller,1988) include test for ( stereognosis, tactile perception and vestibular function)
ايضا هناك اختبار اخر اكثر شمولية قامت به جين ايرسولا يستعمله الا من تلقي تدريب عليه
SIPT ( Ayres,1989) publisher Westren Psychological Service

وعادة ما يكون الاخصائى الوظيفي فى المراكز المتخصصة للتوحد او مراكز الاعاقة اذا دوره هام في تقيم الطفل والمشاركة في الخطة التعليمية …ومعرفة نقاط القوة والضعف  ووضع تمارين تساعد الطفل على التغلب على الصعوبات التى يواجهها
و هناك كثير من التمارين التى من الممكن ان ينفذها الاهل مع طفلهم فى البيت للاطفال الذين لديهم مشاكل فى التضامن الحسي سواء كانوا توحديين ام لا فمثلا …تعويد الطفل على تقبل اللمس من الممكن ان يتم من خلال  حمام الطفل  مثل استعمال ليفة اسفنجية …او قطعة قماشمع صابون ذو رغوة عمل مساج لجسم الطفل بالكريم الخاص او الزيت
لعبة السنديش  مثل وضع الطفل بين مخدتين فى جو مرح …وعمل ضعط خفيف وقوى بالتناوب مع محاولة للتواصل من الطفل  هل يريد ضغط خفيف او قوى  على ان تكون هناك متعة للطفل
ايضا هناك العاب مثل الانغمار فى حوض ملئ بكرات البلاستيك …او حوض ملئ بحبات الرمل
التعود على تحسس اشياء مختلفة مثل المشاركة فى العجن  حمل الماء البارد او الدافئ كنوع من المشاركة في المطبخ
تقريب لجسم الطفل العاب او دمي ذات ملمس ناعم او خشن …
تمارين اخري مختلفةللطفل الذى يخاف من الحركات فى الفضاء او الدوران من الممكن تعويده على الهز فوق كرسي هزاز في البداية ثم بعد ذلك الارجحة فى المراجيح …ايضا الالعاب التى يتطلب فيها زحف على البطن مثل الدخول فى نفق من القماشايضا التدريب على النط والتدريب على التسلق درجات سلم صغير مثل السلم الخاص بالتزحلق
تدريب الطفل على التزحلق تدريجيا من خلال الالعاب الخاصة ايضا مفيدة جدا
واجمالا نرى تمارين كثيرة…مثل الزحف  التسلق  الهز  الدوران  النط  اللعب بالماء  اللعب بالرمل  اللعب بالعجين كلها تدخل تحت العاب مختلفة وممتعةمن الممكن تنفيذها تدريجيا مع الطفل مع استعمال وسائل التعزيز والمشاركة
هناك كثير من اشرطة افيديو التى تساعد الوالدين وايضا المعلمين في المراكز على تطبيق التمرينات للاطفال الذين لديهم ضعف فى التضامن الحسي 
التدريب على التضامن السمعي
Audtory Integration Training
AIT
انشا هذه الطريقة طبيب الانف والاذن والحنجرة الفرنسي د بيرارد
Dr. Guy Berard
وفى مطلع التسعينات انتشرت هذه الطريقة في الولايات المتحدة عندما ذهب مجموعة من المختصين الى فرنسا لتعلم هذه الطريقة من الدكتور بيرارد نفسهواصبح فى امريكا هناك جمعية خاصة بها تسمي
SATI ( Society For Auditory Intervention Techniques)
وزادت شهرة التضامن السمعي …مع والدة طفلة توحدية شفيت ابنتها جورجيانا بعد استعملها لهذه الطريقة والفت الكتاب المشهور صوت المعجزة
"The sound of Miracle" by Annable Stehli’s
كيفية استعمال هذه الطريقة
هى السماع الى موسيقى معينة عن طريق سماعات الاذن  هد فون  هذه الموسقي تعطي ترددات مختلفة مرتفعة ومنخفضة بشكل عشوائي وتعطى على شكل جلسات تتراوح من 10 الى عشرين جلسة  جلستين فى اليوم مدة كل منها 30 دقيقة  لمدة عشر ايام
الترددات التى تخرج من هذه الموسيقي هى مدروسة وامنة على طبلة الاذن ولا تزيد عن
85Dba
وهو اقل من المعدلات المسموح به لسلامة السمع من منظمة
EPA& OSHA ( Occupational Safety and Health Act )
وطريقة بيرارد للتضامن الحسي تكون مناسبة ليس فقط للتوحد بل فى بعض الاحيان للذين يعانون من ضعف الانتباه وزيادة الحركة وايضا الضعف اللغوي والعسر قراءي وصعوبات تعلم
لان كل هؤلاء قد يعانون من خلل فى السمع
Distortion in hearing
قد يكون هذا الخلل  زيادة فى التحسس من الصوت … او شذوذ فى التعامل مع الصوت …او استقبال الصوت بشكل غير منظم او استقبال الصوت بشكل غير متساوى من الاذنين 
ومهمة هذه الطريقة اعادة الامور الى الوضع الطبيعي وخاصة للطريقة التى يستقبل فيها المخ الاشارات السمعية التى تصله
فمثلا بالنسبة لزيادة التحسس من الصوت بالنسبة للتوحد حيث يكون لدي البعض حساسية فى استقبال ترددات معينة مثل 1000 و 8000 هيرتز بينما استقبال بقية الترددات لديهم طبيعي … وتظهراستقبال هذه الترددات الذى يتحسس منها الطفل على شكل  مرتفع بيانى  فى اختبار السمع  اوديو قرام  فعندما يتلقي الطفل الجلسات العلاجية يقوم الجهاز بفلترة او منع هذه الترددات التى يتحسس منها الشخص
وطبعا فى البدايةقبل استخدام هذه الطريقة يقام الاختبار السمعي العادي  اوديوقرام  لمعرفة هل هذا الطفل مناسب للبرنامجام لا وايضا لمعرفة الترددات التى قد يتحسس منها الطفل وفلترتهاقبل البدء 
وبعد ذلك يتكرراختبار اوديوقرام  فى منصف العلاج بعد سماع الطفل لخمسة ساعات للتاكد من اختفاء  المرتفع السمعى البيانى  للترددات التى تستقبل بشكل حساس وايضا بعد الانتهاء من الجلسات للتاكد تماما من خلو السمع من اى حساسية وان الامور عادت الى الوضع الطبيعي
ويحذر د بيرارد من الذين يطبقون طريقته ولا يتقيدون بالمدة المدروسة والمحددة لهذه الطريقة المعطاة سواء زيادة عدد الجلسات او نقصها فان ذلك يؤدي الى نتائج عكسيةكما وضح انه اقل عمر لتقي هذه الجلسات هى عمر 3 سنوات
وهناك بعض المراكز التى تقوم بهذه التدريبات بالمراسلة عن طريق ان يقوم الوالدين بعمل اختبار اوديو قرام لطفلهم عند اخصائي السمعيات ويرسله لهم وكذلك الاجابة على استبيان مفصل يعبا من قبل الوالدين ويرسل الى للمركز …بعدها يقرر المركز من امكانية استفادة الطفل من التضامن السمعي ام لا …وفى حالة امكانية الاستفادة يقوم بارسال بقية الاشرطة المناسبة لحالة الطفل

Feingold Diet
http://www.feingold.org/

اساس هذه الحمية هى للاطفال الذين يعانون من النشاط الزائد وضعف الانتباه
ADHD
وهى الامتناع عن
الصبغات الصناعية الملونة والنكهات المضافة وهى موجودة فى كثير من الحلوياتوالاطعمة
ايضا الامتناع عن الطعام الذى يحتوى مواد حافظة او مضادة للاكسدة مثل
BHT (Butylated Hydroxytoluene)
BHA (Butylated Hydroxyanisole)
TBHQ
حيث بعضها يستعمل كمواد حافظة مثل فى بعض انواع اللحوم المثلجة او حبوب السيريلزوغيرها من المنتجات الغذائية
وايضا الامتناع عن الاطعمة التى تحتوى مادة السلسليت  الاسبرين
Salicylates

هذه الحمية هى ليست حمية غذائية فقط بل ايضا امتناع عن بعض المنتوجات التى تحتوى مجموعة الفينول…مثل بعض انواع الشامبو ومعجون الاسنان وبعض العطورات
او التى يدخل فى تركيبها المواد البترولية
هذه الحمية لها لائحة طويلة من الامتناع عن بعض المنتوجات الغذائية وغير الغذائية كما ذكرنا وهنا يتعلق الامر بالشركات المنتجة …فبعضها يخفى وجود هذه المواد المضافة عند كتابة المكونات على المنتج
ترجع هذه الحمية فى البداية الى د ستيفن لوكي من مايو كلينك منذ عام 1948
Dr. Stephen Lockey
الذى استعمل الطعام الخالى من السلسليت والتارازين فى علاج بعض امراض الحساسية  ارتكارياوقام بارسال نصائح للاطباء بعلاقة المواد الحافظة التى ذكرناها مع سلوكيات هؤلاء الاطفال
ثم بعد ذلك
طبيب الاطفال فى لوس انجلوس د فينقولد  والتى على اسمه هذا النوع من الحمية
Dr. Benjamin Feingold
المتخصص فى الحساسية والذى وجد تحسن الاطفال الذين يعانون من النشاط الزائد عند استعمالهم لهذا النوع من الحمية وطالب الحكومة فى عام 1973بقيام ابحاث توضح العلاقة بينهم
والف كتاب لماذا طفلك نشاطه زائد؟
Why your child is hyperactive
ثم بعد ذلك فى عام 1978 قام
Vivian Mower  Dianne Nixon
فى عمل عديد من الابحاث…واصبحت هناك منظمة خاصة تعنى بهذا النوع من الحمية تسمي
Feingold Association of the United States
ايضا وجد ان كثير من الاعراض المصاحبة للنشاط الزائد تختفى او تتحسن مثل اضطرابات النوم والتبول اللاارادي …والربو
ومن النظريات المصاحبة لهذا النوع من الحمية هو انزيم  فينول سلفو ترانزفريز الذى ذكرناه فى فصل اسباب التوحد تحت عنوان الكبرتة والتوحد
enzyme PST ( Phenol Sulfo Transferase)
حيث وجد انه منخفض في الاطفال الذين يعانون من النشاط الزائد وقلة الانتباه وايضا في اطفال التوحد
ووظيفة هذا الانزيم مهمة فى الموصلات العصبية فى المخ …كما انه يقوم على التخلص من الفينول الموجود فى الاطعمة التى تحتوى على المواد الحافظة
والحقيقة ان اطفالنا يستهلكون كميات كبيرة من الاطعمة والعصائر والحلوى التى تحتوى على الالوان الصناعية والنكهات المضافة …واتمنى ان يكون هناك توجيه فعلي من قبل الاهل فى هذا الجانب

بارك الله فيك أخي الجمل لهذا الطرح المفيد في مجال التوحد.

اخوي جاسر حياك الله وانا اخوك صاحب الجمل
وعلى رايهم
يلومون الجمل يا صاحبي والحق عالجمال

هلا ياسر

لذلك اقتضى التنويه