كل ما يخص الجهاز البولي مع قائمه بالاعشاب المفيده و استعمالاتها السلام عليكم ورحمة الله وبركاته التهاب المسالك البولية إلتهاب المسالك البولية يصيب الإناث أكثر من الذكور و ذو أهمية خاصة في الأطفال و أكثر الإلتهابات سببها بكتيري. المسالك البولية تتكون من الكليتين و الحالبين و المثانة البولية و الإحليل. المسببات و طرق العدوى: كما ذكر فأكثرها تسببه البكتيريا, و تصل البكتيريا إلى المسالك البولية من طرق مختلفة: عن طريق الدم. عن طريق الجهاز الليمفاوي. مباشرة عن طريق ناسور بين الأمعاء و المثانة البولية (قناة تتكون بسبب الأمراض أو العمليات الجراحية بينهما). صعوداً عن طريق الإحليل "و هو أكثرها شيوعاً". و تتم طريقة الإصابة بالإلتهاب (عن طريق صعودالبكتيرياو هي الأكثر شيوعاً) على ثلاثة مراحل: 1- تلوث منطقة المهبل و الإحليل بالبكتيريا من فتحة الشرج أو من إلتهاب سابق لم يعالج تماماً. 2- إنتقال البكتيريا عن طريق الإحليل إلى المثانة البولية, و إحليل الأنثى القصير يسهل هذه العملية و بالنسبة للرجال فإن طول الإحليل و إفراز البروستاتا يكونان عائقاً أمام إنتشار البكتيريا. و من العوامل التي تسهل إنتقال البكتيريا إلى المثانة, ممارسة العملية الجنسية بالنسبة للإناث و قسطرة الإحليل و المثانة البولية. 3- تكاثر البكتيريا في المثانة البولية. إن إنتقال البكتيريا بعد هذه المراحل إلى الكلى"الإلتهاب الصاعد" يكون سهلاً, و كذلك من العوامل ا لتي تساعد على هذا, وجود أمراض مثل إرتجاع البول من المثانة إلى الحالب تقسيم إلتهاب المسالك البولية: إلتهاب المسالك البولية السفلي Lower Urinary Tract Infection و يشمل إلتهاب المثانة البولية الحاد Acute Cystitis. إلتهاب المسالك البولية العلوي Upper Urinary Tract Infection و يشمل إلتهاب حوض و كبيبات الكلى الحاد Acute Pyelonephritis . ماذا يحدث بعد الإصابة بالإلتهاب؟ 90% من الحالات تشفى من دون مضاعفات أو تحطيم لأنسجة الكلية. 10% من الحالات يحصل لها إنتكاسات (معاودة الإلتهاب). و من العوامل التي تزيد من نسبة احتمال حدوث مضاعفات و تحطم للأنسجة الكلية و انتشار الإلتهاب إلى الدم: 1.وجود عيب خلقي في الكلية مثل تكيس الكلى Polycystic Kidney Disease. 2.إرتجاع البول من المثانة إلى الحالب VesicoUreteric Reflux. 3.وجود حصى في المسالك البولية مثل حصى الحالب Ureteric Stones أو حصى المثانة البولية Vesical Stones. 4.وجود إنسداد في المسالك البولية مهما كان السبب. 5.وجود أمراض أخرى , مثل السكري و تكسر كريات الدم الحمراء مثل المنجلية Sickle Cell Disease . 6.كثرة استهلاك الأدوية المسكنة. الأعراض: 1.زيادة عدد مرات التبول خلال النهار و الليل Frequency. 2.تبول مؤلم "حُرقه" Dysuria. 3.ألم في منطقة فوق العانة (أسفل البطن). 4.خروج الدم مع البول Haematuria. 5.بول ذو رائحة كريهة. و هذه الأعراض غالباً تحدث في إلتهابات المسالك البولية السفلي (إلتهاب المثانة البولية) Acute Cystitis. و الإلتهاب العلوي يكون غالباً مصحوباً بإرتفاع حاد بالحرارة و ألم في الخاصرة و تعب و إرهاق عام, و لكن لا نستطيع أن نحكم من الأعراض فقط على نوع الإلتهاب. في الأطفال و الذين من الصعب معرفة ما يشتكون منه , يجب الإشتباه بإلتهاب المسالك البولية في حالات إرتفاع الحرارة و التي تستمر لفترة و كذلك في حالات نقص النمو Failure to Thrive. التشخيص: بالإضافة للأعراض, عمل زراعة لعينة بول يتم جمعها بطريقة معينة للتشخيص و العينة يجب أن تأخذ في منتصف عملية التبول و ليس البداية أو النهاية لتجنب تلوث العينة بالبكتيريا الموجودة في المنطقةو بعد, كذلك, تنظيف المنطقة بالماء و تنشيفها. 1.قراءة النتيجة, يجب أن يكون هناك 100,000 جرثومة في المليلتر الواحد من البول أو أكثر. و بالنسبة للرجال إذا كانت النتيجة 1000 جرثومة في المليلتر الواحد من البول أو أكثر مع أعراض الإلتهاب. و بالنسبة للنساء الشابات ,حتى إذا كانت النتيجة 100 أو أكثر مع وجود كريات دم بيضاء في البول أكثر من 10 خلية في المليمتر المكعب من البول Pyuria, طبعاً مع وجود أعراض الإلتهاب. 2.تحليل فوري بإستخدام شريط يبين وجود النيترات Nitrite و انزيم الاستيريز Esterases من كريات الدم البيضاء في البول "DipStick Test". و ممكن عمله في العيادة و الإعتماد عليه في التشخيص مع وجود الأعراض و المؤشرات الأخرى. فحوصات أخرى لتقييم المسالك البولية: 1.أشعة ملونة للمسالك البولية Excretion Urography لمعرفةما إذا كان هناك عيب خلقي أو انسداد في المسالك البولية. و تعمل للحالات التي يكون فيها الإلتهاب متكرر في النساء , و للرجال و الأطفال بعد تشخيص الإلتهاب في المرة الأولى لأن احتمال وجود عيب في المسالك يكون عالياً. 2.أشعة بسيطة للبطن و السونار Plain Abdominal Xray – UltraSound ,و التي ممكن أن تبين الحصى في المسالك أو وجود انسداد. 3.أشعة المثانة البولية و الإحليل الملونة أثناء التبول Micturating Cystourethrography , و تعمل خاصة للأطفال الذين تكون نتيجةالأشعة الملونة للمسالك غير طبيعية. 4.منظار المثانة البولية Cystoscopy , و يعمل خاصة عند تكرار الإلتهاب أو وجود دم في البول و خاصة عند النساء أو الرجال فوق سن الأربعين,و ذلك لإحتمال وجود سرطان المثانة يكون عالياً نصائح لحالات الإلتهاب المتكرر: 1.شرب 2 لتر ماء يومياً. 2.التبول كل 2-3 ساعات. 3.التبول قبل الخلود للنوم ليلاً و بعد الجماع. 4.تجنب استخدام المواد الكيماوية أو مستحضرات الفقاعات عند الاستحمام في البانيو Bubble Baths. 5.تجنب حدوث الإمساك , لأنه يعرقل إخلاء المثانة من البول التهابات المسالك البولية البكتيرية أنواعها وأعراضها التهابات المسالك البولية من الأمراض المنتشرة والتي تصيب الأشخاص في مختلف الأعمار. أولاً علينا الإجابة على الأسئلة الآتية لمعرفة ماهي أعراض ومضاعفات التهابات المسالك البولية. • أولاً: ماهي أسباب التهابات المسالك البولية؟ • ثانياً: ماهي أعراضها؟ • ثالثاً: ماهي مضاعفات التهابات المسالك البولية المتكررة؟ • رابعاً: ماهي طرق الوقاية والعلاج؟ للإجابة على السؤال الأول فإنه قد يحدث ان يصاب الإنسان بالتهاب المسالك البولية من دون ظهور سبب واضح للطبيب ولكن من الأسباب المهمة الآتي 1- وجود عيوب خلقية في المسالك البولية ومنها العيب الخلقي الموجود بين المثانة والحالب او مايسمى (Vesicoureteral Reflux)، وهذا بسبب رجوع البول بدرجات متفاوتة إلى الحالب ثم الى الكلى في الحالات المتقدمة مما يسبب التهابات بولية متكررة، و كذلك قد يؤدي الى حدوث فشل كلوي لا سمح الله اذا لم يعالج مبكراً، وهذا المرض يجب علاجه او اكتشافه مبكراً في الأطفال لأنه كما ذكرنا سابقاً قد يؤدي الى حدوث الفشل الكلوي. 2- انسداد المسالك البولية (Obstruction) مما قد يؤدي الى حدوث التهابات بولية متكررة تؤدي الى حدوث ضمور بالكلية ومن ثم لا سمح الله فشل كلوي أما أسباب الانسداد فهي قد تكون من حصوات الكلى، أو وجود عيوب خلقية في المسالك البولية لا سمح الله قد تؤدي الىحدوث ضغط على الحالب او المثانة ومن ثم تؤدي الى التهابات بولية ومن أهم أسباب الانسداد في الرجال كبار السن هوتضخيم غدة البروستاتة مما قد يؤدي الى انسداد القناة البولية. 3- الحمل قد يصاحبه حدوث التهابات بولية وسبب هذا هو حدوث ضغط من تأثير الرحم على الحالب مما قد يؤدي الى ركود البول ومن ثم حدوث الالتهاب وهذا الموضوع مهم جداً فعند حدوث التهابات بكتيرية تصيب الكليتين أثناء الحمل، أما ما يسمى ب Pyelonephretis فيجب علاجه بواسطة المضادات الحيوية عن طريق الوريد و ذلك لخطورة تطور الحالة أثناء الحمل. 4- التهاب المسالك البولية قد تتم عن طريق الاتصال الجنسي بواسطة شخص مصاب بالبكتيريا المسببة للالتهاب مثل مرض السيلان. 5- وجود أكياس بالكلى، قد تصاب هذه الأكياس بالتهابات بكتيرية تؤدي الى شكوى المريض من آلام بالجانب المصاب وكذلك بعض الأعراض الأخرى لالتهاب المسالك البولية سنتطرق لذكرها لاحقاً. 6- وجود مرض السكري، فهؤلاء المرضى عرضة لالتهابات المسالك البولية البكتيرية وكذلك الفطريات. ماهي أعراض التهابات المسالك البولية البكتيرية؟ قد يشكو المريض من الأعراض الآتية: 1- آلام بمنطقة الجانب المصاب إذا كان الالتهاب يصيب الجزء العلوي من المسالك البولية (Pyelonephretis). 2- حدوث حرقان بالبول والاحساس بالتبول ولكن عند ذهاب المريض لدورة المياه للتبول فإنه يجد صعوبة في التبول على شكل قطرات من البول. 3- قد يحدث ظهور دم بالبول قد يكون مجهرياً واضحاً للمريض بالعين المجردة. 4- خروج صديد من فتحة البول. ونود ان ننبه انه قد يكون الإنسان مصاباً بالالتهاب ولكن لايوجد هناك أعراض. ماهي مضاعفات التهابات المسالك البولية المتكررة؟ إذا كان التهابات بولية متكررة لم تعالج فهذا قد يؤدي الى : 1- حدوث فشل كلوي مزمن وضمور بالكلى. 2- قد يؤدي الى حدوث انسداد بالمسالك البولية مما قد يؤدي الىحدوث التهابات جديدة أخرى. 3- التهابات الكلية المزمنة قد تؤدي الى حدوث ارتفاع في ضغط الدم لاسمح الله. كيف يتم التشخيص والعلاج؟ يستعين المريض بعدة وسائل منها: 1- أخذ تاريخ المرض. 2- عمل فحص مجهري للبول. 3- عمل مزرعة للبول لنمو الجراثيم ومعرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض ومن ثم اختيار العلاج المناسب. 4- قد يلجأ الطبيب لعمل أشعة صوتية للكليتين، وهي مهمة جداً لمعرفة اولاً حجم الكليتين، وثانياً إذا كان هناك انسداد أم لا، ثالثاً إذا كان هناك حصوات بالكلى. أما الوقاية فهي عند حدوث الأعراض السابق ذكرها، يجب على المريض مراجعة الطبيب لعمل الفحوصات وأخذ العلاج اللازم وهو عبارة عن مضادات حيوية تؤخذ عن طريق الفم وفي الحالات الشديدة تؤخذ عن طريق الوريد وكذلك إزالة المسبب للالتهاب كالانسداد. وعافاكم الله. يتبع ان شاءالله
تقرير عن الجهاز البولي
.gif "sez30"){kind=icon}
